Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: A sinéquia dos pequenos lábios é resultado da fusão dos bordos internos dos pequenos lábios entre si, situação que pode ocorrer em crianças do sexo feminino antes da puberdade (sobretudo entre os três meses e os seis anos). As causas da sinéquia dos pequenos lábios vaginais ainda não são totalmente conhecidas, mas parecem estar ligadas aos baixos níveis de estrogênios, próprios da idade infantil, a inflamações locais ou a contatos com substâncias irritantes.
Alternativa A: Incorreta. O problema habitualmente se resolve espontaneamente durante a puberdade, e nesse caso, no qual não há outras queixas, não é necessária prescrição de nenhuma medicação. Para os casos sintomáticos (prurido, ardor, corrimento vaginal) ou na presença de complicações, pode-se recomendar o tratamento tópico com cremes estrogênicos, creme de betametasona a 0,05% ou vaselina pura.
Alternativa B: Correta. A partir da puberdade, a estrogenização fisiológica no início da puberdade usualmente promove a resolução espontânea.
Alternativa C: Incorreta. A resolução normalmente ocorre no início da puberdade, em casos assintomáticos, independente de tratamentos.
Alternativa D. Incorreta. A separação mecânica dos pequenos lábios vaginais pode ser dolorosa, causar lesões e ser ineficaz, uma vez que pode reaparecer várias vezes até a idade da primeira menstruação.
Resposta correta, letra B.