Dica do autor: A síndrome do túnel do carpo (STC) resulta da compressão do nervo mediano no canal do carpo. No contexto ocupacional, o que realmente pesa é a combinação de movimentação repetitiva com esforço de preensão e exposição a vibrações transmitidas às mãos — isso aumenta a pressão dentro do túnel, causa tenossinovite dos flexores e reduz a circulação nervosa. Então, o pulo do gato na avaliação ocupacional é identificar movimentos de alta demanda de força na base da mão (apertar, segurar ferramentas pesadas, pinças) e uso de ferramentas vibratórias; esses fatores têm efeito sinérgico e são os mais associados ao surgimento da STC. Fique ligado: fatores individuais (obesidade, hipotireoidismo, diabetes, gravidez, doenças inflamatórias) também importam, mas para caracterizar causa ocupacional busque força e vibração como sinais-chave. Prevenção passa por ajustes ergonômicos, redução de força necessária, manutenção de ferramentas e pausas programadas.

Alternativa A: INCORRETA. “Impactos intermitentes ou compressão mecânica na base das mãos” descreve trauma direto ou choques locais — isso pode causar lesões diversas, mas não é o fator ocupacional clássico ligado à STC. A síndrome do túnel do carpo está mais relacionada a tensão repetitiva e pressão intrínseca no canal do carpo do que a impactos isolados na base da mão; impactos podem causar outras neuropatias ou lesões de partes moles, mas não constituem o principal fator de risco ocupacional para STC.

Alternativa B: INCORRETA. “Supinação e pronação repetidas das mãos” referem-se a movimentos do antebraço, que por si só têm menor relação direta com aumento da pressão no túnel do carpo. Movimentos repetitivos do punho (flexão/ extensão, desvio ulnar/radial) e esforços de preensão são muito mais relevantes. Ou seja, a pronação/supinação isolada não é o fator ocupacional primordial apontado nas diretrizes para STC.

Alternativa C: INCORRETA. “Repetição de esforço do ombro com antebraço em pronação” descreve carga no nível proximal (ombro) e uma posição do antebraço que não caracteriza os principais estressores do canal do carpo. Carga de ombro pode levar a síndromes diferentes (síndrome do impacto, tendinopatias), mas não é o que explica o desenvolvimento da STC de forma ocupacional. A chave é o esforço manual e a vibração nas mãos, não o esforço do ombro.

Alternativa D: CORRETA. “Uso de força na base das mãos e vibrações” é exatamente a combinação mais associada à STC no ambiente de trabalho. Força de preensão aumenta significativamente a pressão intra‑túnel, e vibrações (ferramentas pneumáticas, etc.) amplificam o dano ao nervo e aos tendões flexores, favorecendo tenossinovite e compressão crônica do nervo mediano. Na prática, alta repetição sem força muitas vezes tem risco menor do que movimentos combinados com força e vibração — por isso essa alternativa é a correta.

Alternativa E: INCORRETA. Afirmar que “esta síndrome não se relaciona com o trabalho” é equivocado. Embora existam causas não ocupacionais importantes, há evidência sólida de que exposições laborais — especialmente força manual repetida e vibração — aumentam o risco de STC. Negar qualquer relação com o trabalho ignora a contribuição ocupacional bem documentada.

Resposta: Alternativa D