Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: O QT longo nada mais é a manifestação eletrocardiográfica da persistência anormal dos miócitos em estado de despolarização, seja por inibição da repolarização ventricular (mediada por canais de K+) ou pela permanência dos canais de despolarização abertos (canais de Na+ e Ca+2). O miocárdio, quando mantido despolarizado por mais tempo que o normal, pode provocar o surgimento de extrassístoles e se converter em circuitos de reentrada no miocárdio ventricular, desencadeando a taquicardia ventricular polimórfica (torsades des pointes). Pode ser causado por síndrome congênita por defeito em canais de membrana do miócito; ou de forma adquirida por medicamentos (antiarrítmicos dos grupos IA e III; tricíclicos; cocaína; eritromicina; cloroquina; haloperidol e outros) e distúrbios hidroeletrolíticos (hipocalemia, hipocalcemia e hipomagnesemia). Como medir o QT:
1) Deve-se contar o tempo entre o início do complexo QRS e o fim da onda T em milissegundos;
2) Utiliza-se então a fórmula de Bazett para correção do QT de acordo com a frequência cardíaca; (QTc = QT ÷ √RR)
3) Caso o resultado seja maior que 450 ms em mulheres ou 480 ms em homens deve-se investigar as causa de prolongamento do QT
O QT deve ser caulado e corrigido para frequência cardíaca em todos os pacientes (Alternativas B,C e D incorretas)

Resposta correta, letra A.