Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: A sífilis é uma infecção bacteriana sistêmica, causada pelo Treponema pallidum, que, se não tratada, pode evoluir para estágios de gravidade variada, podendo acometer diversos órgãos e sistemas. O diagnóstico de sífilis é feito quando os testes treponêmico e não treponêmicos são positivos. A benzilpenicilina benzatina é o medicamento de escolha para o tratamento e a única droga com eficácia documentada durante a gestação. De acordo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas Com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), do MS, em 2020, para o seguimento do paciente, os testes não treponêmicos (ex.: VDRL/ RPR - Rapid Plasma Reagin, TRUST, USR) devem ser realizados mensalmente nas gestantes e, no restante da população (incluindo PVHIV), a cada três meses até o 12º mês do acompanhamento do paciente (3, 6, 9 e 12 meses) e semestralmente no segundo ano. O monitoramento deve ser realizado com teste não treponêmico e, sempre que possível, com o mesmo método diagnóstico. Dessa forma, se o diagnóstico for realizado com VDRL, deve-se manter seguimento com VDRL. Considera-se sucesso de tratamento a ocorrência de diminuição da titulação em duas diluições dos testes não treponêmicos em até três meses e quatro diluições até seis meses, com evolução até a sororreversão (teste não treponêmico não reagente).
Alternativa A: INCORRETA. O teste rápido, que se encontra disponibilizado na atenção básica, é um teste treponêmico e não está indicado para controle de cura.
Alternativa B: INCORRETA. O FTA-Abs é um teste treponêmico e não está indicado para controle de cura.
Alternativa C: CORRETA.
Alternativa D: INCORRETA. Como dito, o teste rápido é um teste treponêmico não sendo indicado para controle de cura, além disso, deve ser usado o teste não treponêmico de escolha em todo o acompanhamento, conforme descrito na dica.
Alternativa E: INCORRETA. O VDRL é trimestral no primeiro ano e semestral no segundo ano.
Resposta correta, Alternativa C.