Dica do autor: O Zika é um flavivírus transmitido principalmente pelo Aedes aegypti. Na prática clínica, o pulo do gato é lembrar que a maioria das infecções passa batida: cerca de 80% das pessoas infectadas são assintomáticas, então não confunda prevalência de infecção com prevalência de quadro clínico. Quando há sinais, costumam ser leves — erupção cutânea pruriginosa de início súbito, febrícula ou febre baixa, conjuntivite, mialgias/artralgias discretas e cefaleia. O diagnóstico laboratorial na fase aguda é por RT‑PCR em sangue ou urina; a sorologia tem muitos “falsos positivos” por reatividade cruzada com outros flavivírus. O tratamento é essencialmente de suporte: hidratação, antipiréticos e analgésicos seguros (paracetamol é o preferido); evitar AAS e anti‑inflamatórios não esteroidais até excluir dengue por risco hemorrágico. Complicações importantes que a gente deve ter no radar são a síndrome congênita do Zika (microcefalia e malformações neuropsiquiátricas quando a infecção ocorre na gestação) e a associação com a síndrome de Guillain‑Barré (GBS) em adultos — embora rara, essa complicação pode levar a fraqueza progressiva e insuficiência respiratória, exigindo cuidado neurológico intensivo.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação inverte a realidade: não são 80% dos infectados que apresentam sintomas, mas sim cerca de 80% são assintomáticos, ou seja, apenas ~20% desenvolvem manifestações clínicas. Além disso, a febre no Zika costuma ser baixa e os quadros são, em geral, mais brandos do que descrito (dor articular existe, mas raramente é tão intensa quanto em outras doenças). Tosse e vômitos não são sintomas típicos e a lista dada é exagerada.

Alternativa B: INCORRETA. O manejo dos sintomas é de suporte com paracetamol e hidratação. AAS (ácido acetilsalicílico) é contraindicado até excluir dengue por risco de sangramento; anti‑inflamatórios e corticoides não são recomendação de rotina para dores articulares no Zika agudo. Corticoides podem ser usados em situações específicas e sob indicação especializada, mas não são o tratamento padrão sintomático.

Alternativa C: CORRETA. A associação entre infecção por Zika e a síndrome de Guillain‑Barré foi documentada em surtos recentes: GBS é uma polirradiculoneuropatia autoimune que costuma provocar fraqueza simétrica e ascendente, iniciando nas pernas e podendo progredir para tronco, membros superiores e músculos faciais, com risco de comprometimento respiratório. Esse é um dos motivos pelos quais infecções por Zika deixam o clínico em alerta, apesar da maioria dos casos ser leve.

Alternativa D: INCORRETA. Errado nos dois pontos: Zika é transmitido principalmente pelo Aedes aegypti (e também por Aedes albopictus e vias sexuais/vertical em casos específicos) e foi identificado pela primeira vez na década de 1940 (na África), tendo chegado ao Brasil e sido reconhecido epidemiologicamente por volta de 2015, e não no século XIX.

Resposta: Alternativa C