Dica do autor: Conceitualmente, costuma-se dividir a REMIT em duas fases. A primeira, conhecida como fase catabólica, tem início no momento do trauma e dura até o 3º ou 5º dia (variável, a depender da extensão do trauma). É o momento de intenso catabolismo. Todo o metabolismo está ativado para aumentar o aporte de nutrientes e tentar restabelecer a homeostase. É quando agem os principais hormônios, citocinas inflamatórias e proteínas de fase aguda vistas aqui. De forma geral, na fase catabólica, encontramos um paciente que apresenta: Febre, taquicardia, oligúria, hiperglicemia, redução da massa magra e/ou amenorreia.
A fase anabólica, que pode durar até 1 ano, é marcada pela reconstituição das reservas gastas na primeira reconstrução plástica, pela cicatrização de feridas e pela consolidação de suturas.

Alternativa A: INCORRETA. A insulina é um hormônio anabólico.
Alternativa B: INCORRETA. O cortisol contribui para o catabolismo e perda muscular.
Alternativa C: CORRETA. Ocorre elevação do ADH, que atua tanto na reabsorção de água, quanto na vasoconstrição esplâncnica.
Alternativa D: INCORRETA. A REMIT é um estado pró-inflamatório.
Alternativa E: INCORRETA. A reposição volêmica faz parte do tratamento e prevenção da REMIT, seja em cirurgias (para repor as perdas insensíveis) ou no trauma (para repor a volemia perdida).

Resposta: Alternativa C.