Dica do autor: O tratamento de primeira linha da HAS é composto pelas seguintes classes: IECA, BRA, Tiazídicos e Bloqueadores do canal de cálcio (BCC). Todos podem ser usados em monoterapia e em associações, com uma exceção: nunca utilizar IECA + BRA, pelo aumento risco de hipercalemia e insuficiência renal, sem benefício adicional.

Alternativa A: INCORRETA. Os BCC têm efeito vasodilatador. O mecanismo de ação descrito nesse quesito (natriurese, com a diminuição do volume circulante e do volume extracelular) é dos diuréticos tiazídicos.
Alternativa B: INCORRETA. Os principais efeitos adversos dos IECA são tosse seca, hipercalemia, insuficiência renal e angioedema.
Alternativa C: INCORRETA. O efeito descrito é dos alfa-agonistas. Os alfabloqueadores têm efeito vasodilatador para a musculatura lisa, podendo ser usados para hiperplasia prostática benigna.
Alternativa D: INCORRETA. Conforme mencionado acima na dica do autor.
Alternativa E: CORRETA. Em pacientes pré-hipertensos com risco cardiovascular alto, está indicado iniciar tratamento com algum dos fármacos de primeira linha para controle da PA.

Resposta: Alternativa E