Dica do autor: Raiva é uma emergência em saúde pública: o vírus está presente principalmente na saliva dos mamíferos infectados e a porta de entrada habitual é a mordida que rompe a pele ou a contaminação de mucosas. O pulo do gato no manejo da exposição é agir rápido e certo: higienizar imediatamente o ferimento com água e sabão (ou solução antisséptica), avaliar o tipo de contato (classificação por gravidade), e decidir sobre profilaxia VACINAL e imunoglobulina conforme essa avaliação e o histórico vacinal da vítima. Para feridas de maior gravidade (categoria III — mordida profunda, múltiplas, contato com mucosa ou imunocomprometidos), além da vacina, indica-se soro hiperimune humano, preferencialmente infiltrado ao redor da ferida e, se necessário, o restante por via intramuscular. Se o animal estiver disponível, observar por 10 dias ou realizar diagnóstico; na dúvida, não adiar a profilaxia. Vacinação de cães e gatos é medida central para controle e erradicação; já vacinar «contactantes» sem exposição adequada não é prática rotineira. No fim das contas: limpeza, avaliação categórica da exposição, vacina e soro quando indicado — esse é o tripé que salva vidas.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa generaliza de forma equivocada. Não se vacina indiscriminadamente «contactantes» que não sofreram exposição direta; porém, pessoas com exposição (mordida, lambida em mucosa, arranhão profundo) devem receber avaliação e, quando indicado, profilaxia pós-exposição. Dizer simplesmente "não vacinar os contactantes" por "baixa eficácia" é enganoso e pode levar à omissão de PEP em vítimas que precisam dela.

Alternativa B: INCORRETA. O uso do soro antirrábico não depende de o animal estar claramente sintomático; depende da gravidade da exposição e do estado vacinal da pessoa. Em exposições de categoria III em indivíduos não vacinados, o soro é indicado imediatamente, independentemente de o animal parecer doente, especialmente se não for possível observá-lo ou testá-lo. Esperar sinais clínicos do animal pode atrasar um tratamento que é decisivo.

Alternativa C: INCORRETA. A frase é problemática: a vacinação profilática de cães e gatos é uma medida de saúde pública fundamental e deve ser mantida como estratégia de controle, mesmo em áreas com reduzida ocorrência humana. Programas de imunização animal visam interromper a cadeia de transmissão e prevenir reemergências; suspender vacinação apenas por ausência de casos por alguns anos coloca a população em risco.

Alternativa D: INCORRETA. A raiva não é transmitida por fezes. O principal reservatório e veículo é a saliva de mamíferos infectados; a transmissão ocorre por mordida, lambedura de mucosas ou pele lesionada, e raramente por aerossóis em ambientes especiais. Logo, medidas de controle focam animais com risco, vacinação animal, manejo de feridas e PEP humana, não o manejo de excretas como vetor de transmissão direta.

Alternativa E: CORRETA. Essa alternativa reúne as condutas essenciais: higienização imediata do local da mordida, início da profilaxia vacinal pós-exposição quando indicada pela avaliação do tipo de contato e do estado vacinal da vítima, e uso de soro hiperimune conforme protocolos (principalmente em exposições de maior risco em não vacinados, com infiltração local quando possível). É a abordagem prática que reduz muito a chance de evolução para raiva humana, que tem mortalidade muito alta quando estabelecida.

Resposta: Alternativa E