Dica do autor: Qualidade em saúde é um conceito multidimensional: engloba efetividade, segurança, oportunidade, centralidade no usuário, equidade e eficiência. O pulo do gato para oferecer cuidado de qualidade é combinar estruturas, processos e resultados: estruturas bem desenhadas (recursos, protocolos, equipes), processos consistentes (fluxos, classificação de risco, linhas de cuidado, supervisão clínica) e monitoramento dos desfechos. Protocolos e rotinas não engessam — pelo contrário, reduzem variação indesejada, evitam erros e garantem que evidências sejam aplicadas de forma padronizada. Educação permanente mantém o time atualizado e apto a aplicar essas rotinas; classificação por risco organiza o acesso e prioriza quem precisa; linhas de cuidado articulam atenção básica, especializada e reabilitação; supervisão clínica promove melhoria contínua e segurança. Ou seja, tudo o que estrutura processos e capacita equipes tende a elevar a qualidade assistencial.

Alternativa A: CORRETA. "Não utilizar protocolos clínicos." Essa é a exceção: a ausência de protocolos prejudica a qualidade do cuidado. Protocolos, via de regra, reduzem práticas heterogêneas, diminuem erros e alinham condutas à melhor evidência disponível. Logo, não usar protocolos tem relação negativa com a qualidade, sendo a única opção que não contribui positivamente.

Alternativa B: INCORRETA. Educação permanente é peça-chave para qualidade. Capacitação contínua melhora diagnóstico, condutas e adesão às boas práticas, permitindo atualizações frente a mudanças de evidência. Equipe bem treinada entrega cuidados mais seguros e efetivos.

Alternativa C: INCORRETA. A utilização de classificação por critérios de risco (triagem) organiza o fluxo assistencial, prioriza casos graves e otimiza uso de recursos, melhorando oportunidade e segurança do atendimento — portanto contribui positivamente para a qualidade.

Alternativa D: INCORRETA. Definir linhas de cuidado (itinerários clínicos integrados entre níveis de atenção) reduz fragmentação, melhora coordenação e continuidade, favorecendo desfechos e experiência do usuário. É, portanto, estratégia que eleva a qualidade.

Alternativa E: INCORRETA. Organização de processos de supervisão clínica promove revisão de condutas, feedback, auditoria e aprendizagem organizacional, elementos centrais para segurança do paciente e melhoria contínua — claros ganhos em qualidade.

Resposta: Alternativa A