Dica do autor: Na pancreatite aguda o quadro clássico é muito marcante: dor abdominal intensa e súbita, geralmente em epigastro, em faixa e que pode irradiar para as costas. A dor costuma ser contínua, piora na posição supina e alivia parcialmente ao inclinar-se para frente — esse padrão é o pulo do gato para suspeitar do órgão pancreático. Associam-se náuseas, vômitos e sinais sistêmicos dependendo da gravidade (taquicardia, febre discreta, hipotensão em casos graves). O diagnóstico se apóia em achados clínicos + elevação de amilase/lipase e imagem quando necessário, mas, no fim das contas, é a dor abdominal típica que faz você bater o olho e saber que pancreatite deve entrar no rol de hipóteses.

Alternativa A: INCORRETA. Febre pode estar presente, sobretudo se houver necrose ou complicação infecciosa, mas não é a manifestação principal nem a mais sensível no início. Na fase aguda inicial a febre costuma ser baixa ou ausente; quando presente, sugere maior inflamação ou complicação.

Alternativa B: INCORRETA. Inapetência é inespecífica e pode acompanhar muitas doenças digestivas agudas, inclusive pancreatite, mas é um sintoma secundário e pouco útil para diferenciar causas. Sozinha não orienta o diagnóstico de pancreatite.

Alternativa C: INCORRETA. Vômito é um achado comum na pancreatite e frequentemente acompanha a dor intensa, ajudando no quadro clínico, mas também não é a principal manifestação — é um sintoma associado.

Alternativa D: CORRETA. Dor abdominal (epigástrica intensa, em faixa, irradiando para as costas) é a manifestação cardinal da pancreatite aguda. É o sinal que mais chama atenção na apresentação clínica e, junto com exames laboratoriais (amilase/lipase elevadas) e imagem quando necessário, confirma a suspeita.

Resposta: Alternativa D