Dica do autor: A tríplice viral (sarampo caxumba e rubéola) é vacina de vírus vivo atenuado indicada para completar a imunidade em adolescentes que não tenham esquema vacinal completo documentado. O pulo do gato é bater o olho na caderneta: se há registro de duas doses, não precisa mexer; se há registro de apenas uma dose, aplica-se mais uma para completar o esquema; se não há comprovante, considera-se não vacinado e recomenda-se iniciar esquema com duas doses, com intervalo mínimo de 30 dias entre elas. Fique ligado nas contraindicações: gestantes, imunodeprimidos graves e pessoas com quadro febril agudo devem aguardar; mulheres em idade fértil devem evitar engravidar por pelo menos 28 dias após a vacina. Em situações de surto, estratégias podem ser ajustadas, mas, no dia a dia da atenção básica, a regra é completar duas doses para garantir proteção eficiente contra o sarampo, cuja transmissibilidade é alta.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer simplesmente "uma dose" para todo adolescente é simplificar demais. Se o adolescente tiver comprovante de apenas uma dose, então sim, recebe uma para completar o esquema — mas se não tiver comprovante, precisa de duas doses. Além disso, se já tiver duas doses registradas, não se aplica nenhuma dose adicional rotineiramente. Logo, a alternativa generaliza de forma errada.

Alternativa B: INCORRETA. A rotina vacinal da tríplice viral não prevê um reforço obrigatório aos 3 anos após completar as duas doses para adolescentes. O esquema básico é de duas doses (ou completar a segunda quando há só uma registrada). Há situações excepcionais, como surtos de caxumba, em que uma terceira dose pode ser considerada por políticas locais, mas isso não é recomendação rotineira de reforço aos 3 anos para todos.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação de que adolescentes não precisam vacinar porque as doenças acometem preferencialmente crianças é equivocada. Sarampo, caxumba e rubéola podem afetar qualquer faixa etária e surtos em populações não vacinadas ou com esquema incompleto têm implicações sérias (p.ex. rubéola na gravidez, complicações do sarampo). Por isso a estratégia é identificar e completar esquemas em adolescentes sem registro adequado.

Alternativa D: CORRETA. Essa alternativa descreve exatamente a conduta prática: se há comprovante de apenas uma dose, aplicar mais uma para completar duas doses; se não há comprovante, administrar duas doses com intervalo mínimo de 30 dias entre elas. Isso garante imunidade adequada contra as três doenças. Lembre-se das contraindicações (gestação, imunossupressão grave) e das orientações sobre evitar gravidez por pelo menos 28 dias após a vacina.

Resposta: Alternativa D