QUESTÃO DESATUALIZADA

Dica do autor: A estratégia de imunização materna é uma das ferramentas mais eficazes para reduzir morbimortalidade por infecções respiratórias nos primeiros meses de vida. O racional fisiológico é a transferência transplacentária de anticorpos IgG, sobretudo no terceiro trimestre, garantindo proteção passiva ao lactente até que ele possa iniciar ou completar seu próprio esquema vacinal.

Historicamente, o Programa Nacional de Imunizações (PNI) priorizou, com foco respiratório, a vacinação contra Influenza e Bordetella pertussis (por meio da dTpa). Mais recentemente, houve a incorporação da vacina contra o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) para gestantes, ampliando a proteção contra bronquiolite e pneumonia nos primeiros meses de vida.

A vacinação contra SARS-CoV-2 também foi incluída no calendário de gestantes e puérperas, com objetivo principal de proteção materna contra formas graves, havendo benefício indireto ao recém-nascido. Entretanto, em provas mais antigas, o foco tradicional do PNI em prevenção respiratória neonatal recaía sobre Influenza e coqueluche. Por isso, a questão está desatualizada à luz das incorporações mais recentes.

Alternativa A: INCORRETA. Nem Haemophilus influenzae tipo b nem Mycobacterium tuberculosis fazem parte da estratégia de imunização materna para proteção respiratória neonatal. A vacina contra Hib é administrada diretamente na criança, e a BCG é aplicada ao nascimento.

Alternativa B: INCORRETA. A vacina contra Neisseria meningitidis não integra rotina universal para gestantes com foco em prevenção respiratória neonatal. Já a Bordetella pertussis está correta, mas a alternativa erra ao associá-la à meningocócica.

Alternativa C: CORRETA (à época da prova). A vacinação de gestantes contempla Influenza, SARS-CoV-2 e Bordetella pertussis (dTpa). A dTpa é fundamental para prevenção de coqueluche no lactente jovem, enquanto a Influenza e a COVID-19 reduzem complicações respiratórias maternas e conferem proteção passiva ao recém-nascido.

Alternativa D: INCORRETA (atualmente seria parcialmente correta). A vacina contra Vírus Sincicial Respiratório (VSR) foi recentemente incorporada, porém historicamente não fazia parte do calendário vigente quando muitas dessas questões foram elaboradas. Além disso, excluir a dTpa torna a alternativa incompleta.

Alternativa E: INCORRETA. Embora SARS-CoV-2 e Influenza estejam contempladas, Haemophilus influenzae tipo b não faz parte da estratégia de imunização materna para proteção respiratória neonatal.

Resposta: Alternativa C

Observação importante: Atualmente, com a incorporação da vacina contra VSR no PNI para gestantes, questões futuras tendem a incluir esse agente como foco relevante de prevenção respiratória neonatal.