Dica do autor: Taquissistolia é um conceito simples que você precisa saber de cor na rotina obstétrica: trata-se de uma frequência uterina excessiva que compromete a perfusão uteroplacentária e a complacência uterina. Na prática, considera-se taquissistolia quando ocorrem mais de 5 contrações efetivas em um intervalo de 10 minutos (ou seja, 6 ou mais), avaliadas pela média em 30 minutos ou em um período contínuo observável. O problema não é só o número: contrações muito longas (> 2 minutos) ou com menos de 1 minuto de relaxamento também prejudicam a oxigenação fetal. O pulo do gato no manejo é reconhecer rapidamente — bater o olho no cardiotocógrafo — e agir: suspender ou reduzir ocitocina se estiver em uso, reposicionar a parturiente, garantir oxigenação e hidratação, monitorar o registro cardiotocográfico e, se persistir com repercussão fetal, administrar tocolítico (ex.: terbutalina) conforme protocolo. No fim das contas, a definição numérica (mais de 5/10 min) é o gatilho para essas medidas.

Alternativa A: INCORRETA. Quatro contrações em 10 minutos está dentro da faixa fisiológica de atividade uterina durante o TP (normalmente cerca de 3–5 contrações efetivas em 10 minutos). Não caracteriza taquissistolia e, isoladamente, não exigiria intervenções dirigidas ao controle da contratilidade.

Alternativa B: INCORRETA. Cinco contrações em 10 minutos representa o limite superior da normalidade; não é classificada como taquissistolia. Lembre que a definição oficial exige mais de 5 contrações em 10 minutos (ou seja, 6 ou mais) ou padrões anormais de duração/relaxamento.

Alternativa C: CORRETA. Seis contrações em 10 minutos corresponde exatamente à definição prática de taquissistolia (mais de 5 em 10 minutos). Essa frequência pode reduzir o tempo de relaxamento uterino entre contrações e diminuir a perfusão placentária, aumentando o risco de sofrimento fetal e, em casos associados ao uso de ocitocina, de ruptura uterina. Por isso, ao identificar ≥6/10min, deve-se proceder à avaliação imediata e às medidas de manejo (redução/suspensão de ocitocina, reavaliação do RCF, medidas maternas e considerar tocolítico se houver repercussão).

Alternativa D: INCORRETA. Sete contrações em 10 minutos também caracteriza taquissistolia, mas a questão pede a partir de quantas contrações — o limiar aceito é >5, ou seja, 6. Marcar 7 isoladamente como resposta é impreciso quando a alternativa correta (6) já representa o início da taquissistolia.

Alternativa E: INCORRETA. Oito contrações em 10 minutos é claramente taquissistolia e já indica risco aumentado, mas não é o menor número que define o diagnóstico. A ideia é reconhecer cedo: a partir de 6/10min já se considera anômalo.

Resposta: Alternativa C