Dica do autor: Quando a gente estuda medidas epidemiológicas, o pulo do gato é lembrar da relação entre incidência, prevalência e duração da doença. Incidência é o número de casos novos num período; prevalência é o total de casos existentes num dado momento. Em doenças crônicas como o diabetes mellitus, se o tratamento melhora a sobrevida (ou seja, aumenta a duração da doença), a prevalência tende a subir mesmo que a incidência — os casos novos — permaneça igual. Em outras palavras: prevalência ≈ incidência × duração (em regime estacionário). Só uma mudança nos fatores que previnem o aparecimento do diabetes (intervenções populacionais, mudanças de comportamento, etc.) reduziria a incidência; melhorias terapêuticas atuam mais na duração/letalidade, elevando a prevalência. Fique ligado também que maior rastreamento pode temporariamente aumentar a incidência aparente por detecção precoce, mas isso é outro cenário.

Alternativa A: INCORRETA. Diminuição tanto da incidência quanto da prevalência só ocorreria se houvesse intervenções eficazes que reduzissem o número de casos novos (incidência) e, ao mesmo tempo, uma redução na duração média da doença — coisa rara e incompatível com o cenário descrito, onde o que aumenta é a sobrevida. Logo, não faz sentido nesta situação.

Alternativa B: CORRETA. Melhora da sobrevida aumenta a duração média da doença; com mais pessoas vivendo com diabetes por mais tempo, a prevalência sobe. Como o enunciado não descreve nenhuma mudança na ocorrência de casos novos, a incidência se mantém praticamente inalterada. Esse é o efeito clássico de terapias que tornam doenças crônicas menos letais: mais prevalência, mesma incidência.

Alternativa C: INCORRETA. Aumentar a prevalência com queda da incidência só aconteceria se, ao mesmo tempo em que a duração aumentasse, houvesse uma redução real nos casos novos por medidas preventivas eficazes. O enunciado menciona apenas tratamento que melhora sobrevida, sem citar prevenção que reduza a incidência; portanto essa combinação não se aplica.

Alternativa D: INCORRETA. Manutenção simultânea de incidência e prevalência ocorreria se não houvesse alteração nem na ocorrência de casos novos nem na duração da doença. Como o tratamento aumenta a sobrevida (duração), espera-se aumento da prevalência, então essa alternativa não bate com o cenário.

Resposta: Alternativa B