Dica do autor: Dica do autor: Os fatores de risco para prematuridade são: história prévia de prematuridade; gestação múltipla; polidrâmnio; infecções sistêmicas; corioamnionite; infecções sexualmente transmissíveis; uso de drogas; colo uterino curto; insuficiência istmocervical; miomatose ou malformações uterinas; extremos de idade materna; rotura prematura de membranas ovulares pré-termo; bacteriúria assintomática ou infecções do trato urinário. A medida do comprimento do colo uterino no USG de 16 a 24 semanas de gestação pode fornecer um bom indicador de risco de prematuridade. Um comprimento cervical < 25mm tem um bom valor preditivo para trabalho de parto prematuro. Pacientes com antecedente de prematuridade em gestação anterior ou com colo curto (<25mm) têm indicação de usar progesterona via vaginal para a prevenção da prematuridade.

Alternativa A: CORRETA. De fato, a prematuridade possui etiologia multifatorial. Fatores como infecções maternas, doenças crônicas, gestações múltiplas, complicações durante a gravidez, entre outros, podem desencadear o parto prematuro. Isso torna as medidas de predição e prevenção mais desafiadoras, já que não há uma única solução ou abordagem que funcione para todos os casos.

Alternativa B: INCORRETA. As drogas tocolíticas são usadas para inibir ou retardar o trabalho de parto. No entanto, sua eficácia pode variar e, em muitos casos, elas têm efeitos colaterais.

Alternativa C: INCORRETA. A via de parto em uma gestação pré-termo depende de vários fatores, e um dos mais importantes é a apresentação fetal. Por exemplo, em casos onde o bebê está em uma posição transversa ou pélvica, pode ser necessário realizar uma cesariana.

Alternativa D: INCORRETA. A amniorrexis prematura, ou ruptura prematura das membranas, refere-se à ruptura das membranas amnióticas antes do início do trabalho de parto. Esta condição é, de fato, um fator de risco para o parto prematuro, contrariando a afirmação da alternativa.

Alternativa E: INCORRETA. A prematuridade terapêutica ocorre quando o parto é induzido ou uma cesariana é realizada antes das 37 semanas de gestação por razões médicas, seja para proteger a saúde da mãe ou do bebê. No entanto, esses casos não representam a maioria dos partos prematuros. A maioria ocorre espontaneamente por razões ainda não totalmente compreendidas.

Resposta: Alternativa A.