Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A doença de Paget da vulva é uma lesão epitelial rara localizada na epiderme, representando 1% a 5 % das neoplasias vulvares. Afeta predominantemente mulheres brancas, pós-menopáusicas, e os sintomas de apresentação são comummente o prurido e desconforto vulvar. A lesão é macroscopicamente eczematoide e com início nas zonas vulvares com pêlos. Estas lesões são habitualmente negativas para HPV. Há estudos que sugerem que as células de Paget (células com núcleos atípicos e citoplasma vacuolizado) derivam das células apócrinas da camada germinativa da epiderme. A doença de Paget da vulva está associada em 10% a 20% a carcinomas invasores subjacentes, principalmente adenocarcinomas. Além destes, tem sido descrita a associação a outros adenocarcinomas, com uma prevalência de 4%, que podem localizar-se a nível do colo, cólon, bexiga, vesícula ou mama. Quando há envolvimento da mucosa anal pela doença de Paget usualmente existe um adenocarcinoma retal associado. O tratamento da doença de Paget é cirúrgico, podendo ser realizada uma excisão alargada ou vulvectomia, de acordo com os achados histológicos e extensão da doença. A linfadenectomia inguinal deve ser realizada no caso de adenocarcinoma vulvar subjacente.
Resposta correta, letra A.