Dica do autor: A hipertrofia mamária no recém‑nascido é, na grande maioria das vezes, uma expressão transitória da estimulação hormonal materna (estrogênio e prolactina) atravessando a placenta e do pico neonatal de hormônios. Clinicamente aparece como aumento simétrico das mamas, por vezes com saída de um líquido claro ou leitoso conhecido como "leite de bruxa". O pulo do gato é bater o olho e saber que, salvo sinais de complicação (eritema, calor local, dor intensa, secreção purulenta, massa fluctuante ou quadro sistêmico), a conduta é expectante: observar e orientar os pais. Essas mamas involuem em semanas a poucos meses. Intervenções invasivas — esvaziamento, massagem vigorosa, aspiração, radioterapia, quimioterapia ou biópsia — estão fora de lugar na maioria dos casos e podem causar mais danos, incluindo infecção e deformidade. Fique ligado: se houver suspeita de mastite neonatal (sinais inflamatórios locais, febre, piora rápida) ou abscesso, proceder com avaliação complementar (USG), cultivo e antibioticoterapia dirigida, e drenagem cirúrgica quando necessário.

Alternativa A: INCORRETA. Radioterapia é uma conduta totalmente inadequada e potencialmente mutilante em recém‑nascidos. Não há nenhuma indicação de irradiação para hipertrofia mamária neonatal — esse procedimento expõe o bebê a riscos irreversíveis e não trata a causa hormonal transitória.

Alternativa B: CORRETA. Expectante. Observar, orientar os cuidadores e acompanhar clinicamente é a melhor conduta na maioria dos casos. Explicar que a condição costuma regredir espontaneamente em semanas a meses, evitar manipulação ou compressão das mamas (que aumenta o risco de infecção) e retornar em caso de sinais de inflamação ou secreção purulenta. Essa postura evita procedimentos desnecessários e danos iatrogênicos.

Alternativa C: INCORRETA. Quimioterapia não tem qualquer indicação para hipertrofia mamária neonatal benigna. É uma alternativa perigosa e fora de sentido: a condição não é neoplásica nem sensível a agentes citotóxicos e o tratamento causaria toxicidade grave no recém‑nascido.

Alternativa D: INCORRETA. Biópsia raramente é necessária. Só se deve pensar em investigação histológica quando há massa fixa, assimétrica, crescimento progressivo fora do padrão esperado, sinais suspeitos ou persistência incomum que sugiram tumor congênito — situações excepcionais. Na prática rotineira de uma mama aumentada em RN saudável, a biópsia é desnecessária e arriscada.

Resposta: Alternativa B