Nível de dificuldade: fácil. Dica do autor: O vírus da hepatite C (HCV) pertence ao gênero Hepacivirus, família Flaviviridae. Alternativa A ERRADA: as transaminases podem até ser solicitadas, mas nesse contexto devemos pedir algum exame confirmatório, pois o Anti-HCV apenas nos informa contato prévio com o vírus, porém a paciente pode evoluir ou não para a cura espontânea. Alternativa B ERRADA: a biópsia está indicada para avaliação de fibrose. Antes de chegarmos a esse ponto, se necessário, devemos confirmar o diagnóstico. Alternativa C ERRADA: recomenda-se que o estadiamento da doença hepática seja realizado para todos os pacientes infectados pelo HCV. O estadiamento poderá ser realizado por qualquer um dos métodos disponíveis:
APRI ou FIB4, biópsia hepática ou elastografia hepática. Alternativa D ERRADA: Independente do sexo do paciente, o risco de cornificação da hepatite c em pacientes não tratados é em torno de 60-85%. Alternativa E CORRETA: O teste inicial deve ser realizado mediante pesquisa de anticorpos para o HCV. A pesquisa de anticorpos pode ser feita por meio de metodologia sorológica clássica (tipo
Elisa) ou de testes rápidos. Caso o primeiro teste seja reagente por qualquer uma dessas metodologias, em uma segunda etapa deve-se realizar a investigação da presença de replicação viral, por meio de teste de biologia molecular que identifique a presença do RNA viral. RESPOSTA: E