Dica do autor: A pressão intra-abdominal (PIA) é um parâmetro dinâmico e mensurável que influencia funções respiratória, cardiovascular, renal e gastrintestinal. O pulo do gato para entender a classificação é decorar as faixas em mmHg: IAH grau I começa em 12 mmHg; acima disso vêm os graus II, III e IV em escalada de 4–5 mmHg. A medição padrão é pela via vesical (cateter urinário de Foley), com o paciente em decúbito dorsal, zero do transdutor na linha axilar média ao nível da crista ilíaca, e medida em fim de expiração. Importante: hipertensão intra-abdominal (IAH) é PIA sustentada ou intermitente ≥12 mmHg; síndrome compartimental abdominal (ACS) é PIA >20 mmHg associada a disfunção orgânica nova ou agravo de falência pré-existente. No dia a dia, bater o olho e saber a gradação ajuda a decidir monitoramento contínuo, medidas conservadoras (decompressão gástrica, otimização de volemia, relaxantes, drenagem de líquidos) e, se necessário, descompressão cirúrgica quando há ACS.

Alternativa A: CORRETA. A faixa de 12 a 15 mmHg corresponde ao grau I de hipertensão intra-abdominal. Essa é a definição usada na prática clínica: IAH começa a partir de 12 mmHg e o grau I cobre 12–15 mmHg. Pacientes nesse intervalo merecem monitorização e medidas conservadoras para evitar progressão, embora nem sempre apresentem sinais francos de falência orgânica.

Alternativa B: INCORRETA. O grau II de IAH corresponde tipicamente a pressões entre 16 e 20 mmHg, portanto não engloba 12–15 mmHg. Grau II já indica pressão mais elevada e maior risco de efeitos sobre perfusão e função orgânica, exigindo vigilância e intervenções mais ativas.

Alternativa C: INCORRETA. O grau III corresponde a pressões entre 21 e 25 mmHg, bem acima da faixa mencionada. Nesse nível a chance de disfunção orgânica é significativa e o risco de evolução para ACS aumenta.

Alternativa D: INCORRETA. Grau IV é definido por PIA >25 mmHg, que é a faixa mais severa e com maior probabilidade de requerer descompressão cirúrgica. Claramente não é a faixa 12–15 mmHg.

Resposta: Alternativa A