Dica do autor: Medir pressão arterial (PA) em crianças não é simplesmente “calar o manguito e anotar número”: é rastrear um fator de risco que pode se instalar cedo e ter impacto na vida adulta. O pulo do gato é saber quando medir rotineiramente e quando só em situações de risco. Na pediatria, a recomendação prática é iniciar a mensuração sistemática nas consultas de rotina a partir dos 3 anos de idade — antes disso a abordagem é seletiva: mede‑se nos primeiros anos de vida apenas quando há história de prematuridade, complicações neonatais, cardiopatias congênitas, nefropatias, uso de drogas que elevam PA, transplante de órgãos ou outras doenças sistêmicas associadas à hipertensão. Técnica importa: usar manguito adequado (largura ~40% da circunferência do braço, comprimento cobrindo 80–100% do braço), preferir braço direito para padronização, confirmar leituras alteradas com método auscultatório e usar percentis por idade/sexo/estatura para classificar pré‑hipertensão e hipertensão na infância. Fique ligado: diagnóstico não se faz por única medida isolada — exige várias mensurações em ocasiões distintas e, se necessário, monitorização ambulatorial para confirmar.

Alternativa A: INCORRETA. Começar a medir a PA a partir dos 6 meses quando há história familiar de HAS é muito precoce e simplifica demais os critérios. A presença de história familiar isolada não é indicação universal para rastreamento desde 6 meses; antes dos 3 anos faz‑se mensuração apenas com fatores de risco clínicos relevantes (complicações neonatais, prematuridade, cardiopatia, nefropatia, uso de drogas, transplante, etc.). Além disso, afirmar rotina a partir de 1 ano contraria a prática comum, que recomenda início rotineiro aos 3 anos.

Alternativa B: INCORRETA. Essa opção aproxima‑se do conceito de rastreamento seletivo, mas erra nas idades: listar complicações neonatais, cardiopatias congênitas e nefropatias como indicadoras de mensuração precoce está certo, porém iniciar a rotina desde 2 anos é precoce — o consenso prático é começar as aferições de rotina a partir dos 3 anos, não 2.

Alternativa C: CORRETA. Esta alternativa resume o que se pratica: mensurar nos primeiros 3 anos em casos com história de complicações neonatais ou outras condições associadas à hipertensão e, para toda a população pediátrica, iniciar a aferição de rotina a partir dos 3 anos. É a formulação que concilia rastreamento seletivo precoce e rastreamento universal a partir da idade adequada.

Alternativa D: INCORRETA. Sugerir início rotineiro apenas a partir dos 5 anos é tardio — perde a oportunidade de identificar alterações em crianças pré‑escolares. Além disso, restringir a mensuração precoce apenas à história familiar de HAS ou nefropatias ignora outras situações de risco (prematuridade, cardiopatias, uso de drogas, etc.) que também justificam aferição antes dos 3 anos.

Alternativa E: INCORRETA. Mensurar só nos primeiros 8 anos em presença de fatores de risco e iniciar rotina aos 10 anos está claramente fora do padrão: atrasa demais o rastreamento universal e mantém uma janela muito ampla sem avaliação em crianças potencialmente afetadas. Não é condizente com a prática pediátrica atual.

Resposta: Alternativa C