Dica do autor: O pulo do gato para essas questões é bater o olho nos cinco critérios clássicos que compõem a síndrome metabólica. Na versão clássica adotada para vestibulares e provas, os critérios incluem obesidade central (medida pela circunferência da cintura), níveis elevados de triglicerídeos, HDL diminuído, pressão arterial elevada e glicemia de jejum alterada — e é preciso ter pelo menos três desses achados para fechar o diagnóstico. Importante: o corte usado historicamente para glicemia de jejum, nessa definição clássica, era 110 mg/dL (não 126 mg/dL, que é o limiar diagnóstico de diabetes). Saber esse detalhe faz a diferença na hora da prova: 126 mg/dL é diagnóstico de diabetes, não o critério usado originalmente para síndrome metabólica.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que glicemia de jejum ≥126 mg/dL é critério da síndrome metabólica está errado. O valor de 126 mg/dL é o limiar para diagnóstico de diabetes mellitus, não o ponto de corte que a definição clássica da síndrome metabólica adotou. Na versão usada em provas, o corte para glicemia de jejum era ≥110 mg/dL (e em atualizações posteriores algumas entidades reduziram para ≥100 mg/dL), portanto 126 mg/dL está fora do que se espera como critério da síndrome metabólica.

Alternativa B: CORRETA. Obesidade abdominal com cintura >102 cm em homens e >88 cm em mulheres é exatamente o critério clássico usado para caracterizar adiposidade central na definição da síndrome metabólica. É um ponto que você precisa memorizar — é simples e bate o olho já identifica risco cardiometabólico aumentado.

Alternativa C: CORRETA. Triglicerídeos ≥150 mg/dL é o corte correto para considerar hipertrigliceridemia como um dos critérios. Esse valor costuma ser fácil de lembrar e faz parte do painel lipídico que sempre avaliamos na suspeita de síndrome metabólica.

Alternativa D: CORRETA. HDL baixo definido como <40 mg/dL em homens e <50 mg/dL em mulheres é o critério apropriado de baixa fração de HDL na síndrome metabólica clássica. É um dos cinco itens e, junto com triglicerídeos elevados, reflete o padrão dislipidêmico característico.

Alternativa E: CORRETA. Pressão arterial sistólica ≥130 mmHg ou diastólica ≥85 mmHg é o corte adotado para considerar hipertensão como critério da síndrome metabólica na definição clássica. Mesmo quando o paciente ainda não tem diagnóstico formal de hipertensão, esses valores já contam como um dos critérios.

Resposta: Alternativa A