Dica do autor: A malária é uma doença infecciosa transmitida pelo mosquito do gênero Anopheles, causada por protozoários do gênero Plasmodium (principalmente P. falciparum e P. vivax). O grande impacto clínico e epidemiológico da malária vem da combinação entre alta incidência em áreas tropicais e subtropicais, potencial para formas graves (especialmente pelas infecções por P. falciparum) e mortalidade elevada quando há diagnóstico e tratamento atrasados ou ausentes. Do ponto de vista prático, o pulo do gato é reconhecer o quadro febril compatível em quem esteve em área endêmica, pedir exame de gota espessa e esfregaço, ou teste rápido de antígeno, e iniciar tratamento específico sem demora nos casos suspeitos de gravidade. A prevenção comunitária se apoia em controle vetorial (mosquiteiros impregnados, pulverização residual interna), vigilância e trato clínico adequado com terapias atualizadas (tratamentos combinados à base de artesunato/derivados, conforme espécie e gravidade). Bater o olho e saber: febre intermitente, síndrome gripal em viajantes/ambiência endêmica e resposta rápida ao tratamento antimalárico são pistas-chave.

Alternativa A: INCORRETA. A tuberculose é uma das principais causas infecciosas de morte no mundo e tem alta relevância clínica e sanitária. No entanto, sua dinâmica, transmissão (principalmente aerógena) e distribuição não são descritas como “transmitida em 108 países causando ~1 milhão de mortes/ano” no enunciado da questão; além disso, os números globais de tuberculose costumam ser distintos e a apresentação clínica e controle são diferentes da malária (diagnóstico por baciloscopia/cultura/exame molecular, esquema terapêutico antituberculose prolongado).

Alternativa B: CORRETA. A malária encaixa-se perfeitamente na descrição: é transmitida em numerosos países tropicais e subtropicais (centenas de milhões de pessoas em risco), historicamente associada a cerca de um milhão de mortes anuais em estimativas clássicas, especialmente por P. falciparum, que causa formas graves com anemia intensa, falência de órgãos e morte. O reconhecimento rápido, diagnóstico laboratorial (gota espessa/esfregaço e testes rápidos) e tratamento antimalárico adequado são essenciais para reduzir mortalidade.

Alternativa C: INCORRETA. A AIDS (infecção por HIV) é uma doença infecciosa de enorme importância global e causa mortalidade significativa em muitos países, porém o padrão de transmissão, a história natural (infecção crônica, imunossupressão progressiva) e os números absolutos difusos não correspondem à descrição específica do enunciado. Além disso, a prevenção e o manejo envolvem terapia antirretroviral e medidas específicas diferentes daquelas usadas para doenças transmitidas por vetores.

Alternativa D: INCORRETA. A hanseníase é uma doença crônica causada por Mycobacterium leprae com forte impacto em incapacidade e estigma em áreas endêmicas, mas não tem a mesma magnitude de mortalidade anual nem o padrão de transmissão por vetor que a questão descreve. O enfoque da hanseníase é diagnóstico clínico e tratamento com poliquimioterapia, vigilância de contatos e ações de saúde pública diferentes das adotadas na malária.

Alternativa E: INCORRETA. A leishmaniose (tegumentar e visceral) é transmitida por flebotomíneos e pode causar doença grave, especialmente a forma visceral, mas sua distribuição geográfica e o número de óbitos anuais não correspondem ao quadro descrito de “a mais importante doença infecciosa em 108 países causando ~1 milhão de mortes/ano”. Além disso, o controle e tratamento são distintos (antimoniais, anfotericina lipossomal, medidas de controle do vetor e reservatórios).

Resposta: Alternativa B