Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender qual denominador está sendo usado. Coeficiente de letalidade (ou taxa de letalidade) mede a proporção de pacientes diagnosticados com uma determinada doença que acabam morrendo por ela num dado período — ou seja, é óbitos entre doentes dividido pelo total de doentes (geralmente expresso em %). É um indicador de gravidade e da eficácia do diagnóstico/tratamento para aquela doença. Já os coeficientes de mortalidade (crus ou específicos) têm como denominador a população geral (óbitos por população total ou por faixa etária), incidência conta casos novos na população durante um período, e prevalência conta casos existentes em um ponto ou período. Então, quando o estudo foca no número de óbitos entre pacientes que já têm a doença, o indicador correto é a letalidade — é bater o olho e saber: óbitos entre os doentes = letalidade.

Alternativa A: INCORRETA. "Mortalidade geral" refere‑se à mortalidade por todas as causas na população (óbitos totais/população total) num dado período. Não usa como denominador apenas os pacientes com uma doença específica, então não é o que se descreve na questão.

Alternativa B: INCORRETA. "Mortalidade" isoladamente pode remeter à mortalidade por causa específica ou à mortalidade bruta, mas em qualquer caso o denominador é a população (ex.: óbitos por câncer de colo/100.000 habitantes). A questão fala de óbitos entre pacientes com a doença, não de óbitos na população em geral — portanto, não é mortalidade.

Alternativa C: CORRETA. Letalidade é exatamente a medida procurada: proporção de pacientes com carcinoma epidermoide do colo do útero que morreram em determinado período. Expressa a gravidade da doença e é calculada como (número de óbitos por a doença entre os doentes) dividido pelo (número de doentes), normalmente em %.

Alternativa D: INCORRETA. Prevalência é a proporção de indivíduos de uma população que têm a doença em um dado momento (ou período), não o número de óbitos entre os doentes. Serve para estimar o “estoque” de casos, não a mortalidade entre eles.

Alternativa E: INCORRETA. Incidência mede casos novos numa população ao longo do tempo (fluxo), não os óbitos entre quem já tem a doença. Portanto não se aplica à descrição do enunciado.

Resposta: Alternativa C