Dica do autor: O Sistema Único de Saúde foi pensado para ser amplo, participativo e acessível — a chave é garantir que todo cidadão tenha acesso às ações e serviços de saúde sem discriminação, com respostas que cubram desde a promoção até a recuperação da saúde. Três pilares aparecem com frequência: o acesso universal (todo mundo tem direito), a integralidade (atenção que considera as necessidades em todos os níveis e etapas do cuidado) e a participação social (controle e deliberação por meio de conselhos e conferências). Outro aspecto central é a organização técnico‑administrativa: o SUS não é um modelo extremamente centralizado; ao contrário, aposta na descentralização das ações para Estados e Municípios, mantendo, porém, coordenação e direção em cada esfera de governo para evitar sobreposição e garantir responsabilidades. O pulo do gato é lembrar que direção única em cada esfera não significa centralização do poder, e sim responsabilidade coordinada — por isso “centralização político‑administrativa” não faz parte dos princípios.

Alternativa A: CORRETA. A participação da comunidade é um princípio do SUS. Isso se materializa pelos conselhos de saúde e conferências, com representação de usuários, trabalhadores e gestores, exercendo controle social e fiscalização das políticas. Fique ligado: participação não é só presença simbólica, é poder deliberativo na formulação e avaliação das ações.

Alternativa B: CORRETA. A universalidade é pedra angular: o SUS garante atenção à saúde a todos os cidadãos, sem discriminação. Na prática, isso impõe organização de serviços, financiamento e fluxos que permitam o acesso amplo aos procedimentos, programas e ações previstas no sistema.

Alternativa C: CORRETA. A ideia de igualdade (ou isonomia) na assistência significa que a prestação dos serviços de saúde não pode sofrer preconceitos ou privilegiar grupos. Vale lembrar que, operacionalmente, às vezes se usa o princípio da eqüidade para priorizar recursos a quem mais precisa — mas a letra da lei garante a igualdade no acesso e no atendimento.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação traz um termo que derruba a lógica do SUS: centralização político‑administrativa. Na verdade, o princípio previsto é a descentralização político‑administrativa, com direção única em cada esfera de governo. Ou seja, o SUS é descentralizado para garantir atuação próxima às realidades locais, mantendo direção e coordenação próprias em cada esfera (União, Estados, Municípios). Por isso, falar em centralização é o erro — é a alternativa que está fora do rol de princípios.

Alternativa E: CORRETA. A integralidade da assistência é um princípio clássico: pressupõe ações articuladas entre promoção, prevenção, tratamento e reabilitação, em todos os níveis de complexidade. Na prática significa organizar fluxos, referências e contrarreferências para que o paciente tenha o cuidado contínuo e completo.

Resposta: Alternativa D