Dica do autor: A institucionalização da Atenção Primária à Saúde (APS) no mundo tem um marco claro: a Declaração de Alma-Ata, de 1978. Esse documento consolidou a APS como estratégia política e técnica para alcançar a saúde para todos, trazendo conceitos centrais — cuidado essencial e acessível, participação comunitária, intersetorialidade e enfoque na equidade — e propondo a reorganização dos sistemas de saúde priorizando serviços primários próximos à comunidade. O pulo do gato da Alma-Ata foi transformar um conjunto de princípios em um compromisso global entre países e agências internacionais, estimulando políticas públicas, financiamento e programas que valorizassem promoção, prevenção e cuidados básicos como porta de entrada do sistema de saúde.

Alternativa A: CORRETA. A Conferência de Alma-Ata (1978) é o evento histórico que instituiu a APS em escala global. A Declaração de Alma-Ata definiu a APS como componente central para alcançar a meta "saúde para todos" e orientou a formulação de políticas e programas em países de diferentes níveis de desenvolvimento, servindo como referência para a organização de serviços primários, para a formação de profissionais e para a promoção da saúde comunitária.

Alternativa B: INCORRETA. O Relatório Dawson (1920) foi importante historicamente por discutir organização de cuidados médicos e a criação de serviços de saúde pública e serviços médicos locais, influenciando modelos de atenção primária em nível nacional, mas não constituiu a institucionalização da APS em escala planetária. Ele antecede e não tem o alcance global e o caráter programático da Declaração de Alma-Ata.

Alternativa C: INCORRETA. O relatório e a criação do Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido (NHS, 1948) são marcos nacionais muito relevantes para sistemas públicos de saúde e atenção primária no contexto britânico, mas tratam da implementação de um sistema nacional, não da institucionalização global da APS promovida pela conferência de 1978.

Alternativa D: INCORRETA. A criação da Organização Mundial da Saúde (OMS) em 1948 foi crucial para a saúde pública mundial e para o desenvolvimento de normas e cooperação internacional, mas a OMS por si só não marcou, naquele momento, a institucionalização da APS em escala planetária. Esse papel específico coube à Conferência de Alma-Ata, realizada três décadas depois.

Alternativa E: INCORRETA. A institucionalização do sistema de saúde do Canadá nas décadas de 1950–60 representa um avanço importante no acesso universal em âmbito nacional, especialmente no modelo de financiamento público; porém, é um acontecimento de caráter nacional e não o evento global que consolidou a APS mundialmente.

Resposta: Alternativa A