Dica do autor: O SUS se apoia em princípios que orientam tanto o acesso quanto a organização da atenção: universalidade (todo cidadão tem direito de acesso aos serviços de saúde), integralidade (atenção que articula prevenção e cuidado curativo, e atenção individual e coletiva), equidade/igualdade (combate a discriminações e busca reduzir desigualdades), descentralização (transferência de responsabilidades às esferas locais para ajustar ações às realidades regionais), regionalização e hierarquização da rede (organização por níveis de complexidade da atenção, com fluxos e referências entre atenção básica, média e alta complexidade). O pulo do gato nessa questão é distinguir a hierarquia entre níveis de atenção da organização federativa do país, e notar termos que parecem sinônimos mas carregam significado técnico — por exemplo, integralidade é o conceito correto quando se fala de articular prevenção e tratamento.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que I, II e V estão corretos. O item I (acesso universal) está certo — todo brasileiro deve poder alcançar as ações e serviços de saúde. Porém o item II está errado: o caráter hierarquizado da rede não se refere à hierarquia entre União, Estados e Municípios, e sim à organização da atenção em níveis de complexidade (atenção primária, secundária, terciária) com fluxos e referências. O item V também está equivocado na terminologia: a diretriz que compatibiliza ações preventivas e curativas, individuais e coletivas é chamada de integralidade (ou integralidade da atenção), não “integridade da ação”. Por isso a combinação proposta falha.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que I, II, III, IV e V estão corretos. Já no II há erro conceitual (hierarquização refere-se aos níveis da rede, não aos entes federados). Também o V está mal formulado: o termo técnico adequado é integralidade, não "integridade da ação" — a ideia está próxima, mas em prova essa diferença de termo costuma invalidar o item. Logo, nem todas as afirmações são verdadeiras.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que IV está incorreto. Na verdade IV está correto: a descentralização tem justamente o objetivo de adequar a gestão e a execução das ações de saúde às diversidades regionais, permitindo que estados e municípios gerenciem serviços conforme suas necessidades locais. Dizer que IV é incorreto é uma afirmativa equivocada.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que III está incorreto. O item III traz a ideia de acesso igualitário sem discriminação, que é coerente com os princípios de igualdade/eqüidade do SUS — garantir acesso sem preconceito e buscar reduzir desigualdades. Portanto III está correto, tornando essa alternativa falsa.

Alternativa E: CORRETA. Afirma que I, III e IV estão corretos. De fato: I (universalidade do acesso) está certo; III (acesso igualitário, sem discriminação) está certo na concepção de garantir igualdade de acesso; IV (descentralização buscando adequação às realidades regionais) também está certo. Os itens II e V são os que trazem problemas conceituais/terminológicos, então a combinação E é a correta.

Resposta: Alternativa E