Dica do autor: A ingestão de substâncias cáusticas em pediatria é uma emergência médica que pode causar lesões graves no trato gastrointestinal. Dependendo da natureza da substância (ácida ou alcalina), as consequências podem variar, mas ambas podem provocar danos significativos, como esofagite, necrose e estenose.

A abordagem inicial deve ser cuidadosa, evitando intervenções que possam piorar o quadro, como induzir o vômito. A endoscopia digestiva alta é frequentemente recomendada para avaliar a extensão das lesões, especialmente em crianças que apresentam sintomas.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A ingestão de substâncias alcalinas não é menos grave. Na verdade, elas podem causar lesões mais profundas, como necrose por liquefação, atingindo camadas mais profundas dos tecidos.

Alternativa B: INCORRETA. Embora as substâncias ácidas sejam comuns, as substâncias alcalinas também são frequentemente ingeridas por crianças. Ambas são responsáveis por lesões significativas.

Alternativa C: INCORRETA. Não se recomenda a lavagem gástrica ou a indução do vômito em casos de ingestão de substâncias cáusticas, pois isso pode aumentar o risco de mais lesões no trato digestivo.

Alternativa D: CORRETA. A endoscopia digestiva alta é indicada em crianças sintomáticas para avaliar a extensão das lesões e planejar o manejo adequado. É um procedimento padrão para monitorar o grau de dano interno.

Alternativa E: INCORRETA. A ausência de lesões orofaríngeas não exclui a possibilidade de lesão esofagogástrica significativa, pois é possível que a substância tenha causado danos mais profundos sem afetar a região orofaríngea visível.

Resposta: Alternativa D.