Dica do autor: Os inibidores da aromatase (IA), como o letrozol e o anastrozol, atuam bloqueando a conversão periférica de androgênios em estrogênios. Embora seu papel principal seja no tratamento adjuvante do câncer de mama em mulheres na pós-menopausa, essas drogas ganharam espaço na ginecologia endócrina por sua capacidade de modular o eixo hipotálamo-hipófise-gonadal e controlar tecidos estrogênio-dependentes.

Alternativa A: INCORRETA. Na endometriose, os implantes ectópicos possuem expressão aumentada da enzima aromatase, criando um ambiente local hiperestrogênico. Os IA podem ser utilizados em casos refratários para suprimir essa produção local e sistêmica, auxiliando no controle álgico.

Alternativa B: INCORRETA. O letrozol é amplamente utilizado para indução da ovulação. Ao diminuir os níveis de estrogênio, ele reduz o feedback negativo na hipófise, resultando em um aumento do FSH endógeno, o que estimula o recrutamento folicular sem os efeitos antiestrogênicos periféricos do clomifeno.

Alternativa C: CORRETA. O fibroadenoma é uma lesão mamária benigna, de natureza fibroepitelial. O manejo padrão envolve o acompanhamento clínico ou a exérese cirúrgica se houver crescimento importante ou desejo da paciente. Não existe indicação terapêutica para o uso de inibidores da aromatase no tratamento de fibroadenomas.

Alternativa D: INCORRETA. Na Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), os IA (especialmente o letrozol) são considerados atualmente a primeira linha para indução da ovulação em pacientes com infertilidade, demonstrando taxas de sucesso superiores em comparação ao citrato de clomifeno em diversos estudos.

Alternativa E: INCORRETA. No contexto da maturação sexual precoce, particularmente na puberdade precoce periférica (como na Síndrome de McCune-Albright), os IA são empregados para reduzir os níveis de estrogênio, visando retardar o avanço da idade óssea e evitar o fechamento precoce das epífises de crescimento.

Resposta: Alternativa C