Dica do autor: a resposta correta é a alternativa E. A imagem mostra um clássico mecanismo de hipersensibilidade tipo II, também conhecida como citotóxica mediada por anticorpos. Nesse tipo de resposta imune, anticorpos (geralmente do tipo IgG ou IgM) se ligam diretamente a antígenos de superfície celular, como os presentes em eritrócitos, levando à destruição da célula-alvo. A destruição pode ocorrer por opsonização com fagocitose, citotoxicidade mediada por células NK ou ativação do sistema complemento, gerando lise celular. Esse mecanismo está diretamente envolvido em doenças como a anemia hemolítica autoimune, na qual autoanticorpos reconhecem antígenos dos próprios glóbulos vermelhos, promovendo sua destruição e levando à anemia.

Alternativa A: INCORRETA. A dermatite atópica é uma doença de base alérgica, mediada por hipersensibilidade tipo I, envolvendo IgE e ativação de mastócitos, não envolve destruição celular mediada por anticorpos citotóxicos.

Alternativa B: INCORRETA. A glomerulonefrite pós-estreptocócica é um exemplo clássico de hipersensibilidade tipo III, causada por deposição de imunocomplexos, e não pela ligação direta de anticorpos a células.

Alternativa C: INCORRETA. A esclerose múltipla é uma condição autoimune mediada por células T, caracterizando uma hipersensibilidade tipo IV, sem participação predominante de anticorpos citotóxicos.

Alternativa D: INCORRETA. A rejeição crônica de transplante envolve mecanismos complexos, mas é principalmente mediada por respostas celulares (TCD4+, TCD8+) e alterações vasculares crônicas, não sendo classicamente um exemplo de hipersensibilidade tipo II.

Alternativa E: CORRETA. Na anemia hemolítica autoimune, os autoanticorpos se ligam diretamente aos eritrócitos, ativando o complemento e provocando destruição celular, mecanismo clássico da hipersensibilidade tipo II.

Resposta: Alternativa E

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2021). Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças (10ª ed.). Elsevier.
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2012). Patologia (2ª ed.). Guanabara Koogan.
• Rubin, E., & Reisner, H. (2016). Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina (6ª ed.). Guanabara Koogan.