Dica do autor: A imagem mostra um corte histológico com estrutura pulmonar preservada, caracterizada por espaços alveolares amplos e septos delgados, compatíveis com o parênquima pulmonar. A coloração por HE evidencia um pigmento escuro, granular, denso e intramacrofágico, que se acumula tanto no interstício quanto nos espaços alveolares. Esses achados são clássicos da antracose pulmonar, também chamada de pigmentação por carbono. Esse fenômeno resulta da inalação crônica de partículas de carbono (como fuligem ou poluentes urbanos), que são fagocitadas por macrófagos alveolares. Esses macrófagos podem migrar para o interstício e se acumular nos linfonodos hilares. A antracose é mais comum em fumantes e trabalhadores expostos à poeira industrial, sendo muitas vezes assintomática, mas pode evoluir para doenças pulmonares mais graves, como a pneumoconiose nos casos de exposição contínua.

Fonte: By Mikael Häggström, M.D. - Own work, CC0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=97780160 - Adaptada

Alternativa A: INCORRETA. O baço apresenta polpa vermelha com sinusoides e não exibe septos finos com alvéolos. A hemossiderina é marrom e não negra, e sua distribuição é diferente do padrão alveolar observado aqui.

Alternativa B: INCORRETA. A melanina é um pigmento endógeno escuro, mas não se acumula em hepatócitos em distúrbios do cobre. Esses distúrbios, como na doença de Wilson, envolvem acúmulo de cobre e degeneração hepatocelular, não pigmentação preta alveolar.

Alternativa C: INCORRETA. A hematoidina é marrom-amarelada e extracelular, relacionada à reabsorção de hemorragias antigas. Não apresenta o padrão alveolar pulmonar, nem pigmentação escura e difusa como observado na imagem.

Alternativa D: INCORRETA. Lipofuscina é marrom e granular, mas intracelular e associada a células senescentes, como neurônios e hepatócitos. Não é escura como a pigmentação observada, nem se localiza em células caliciformes intestinais.

Alternativa E: CORRETA. O tecido é pulmonar, com padrão alveolar clássico. O pigmento escuro observado corresponde a partículas de carbono fagocitadas por macrófagos alveolares e intersticiais, caracterizando a antracose pulmonar, uma forma de pigmentação exógena por poluentes inalatórios.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2020). Robbins e Cotran - Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier.
• Rosai, J. (2011). Rosai and Ackerman’s Surgical Pathology. 10ª ed. Elsevier.
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2015). Histologia Básica. 13ª ed. Guanabara Koogan.