Dica do autor: No diabetes tipo 2 precisamos dividir as complicações crônicas em microvasculares e macrovasculares. As microvasculares decorrem da lesão das pequenas artérias e capilares por hiperglicemia crônica e incluem retinopatia, nefropatia e neuropatia periférica/autonômica. Já as macrovasculares decorrem da aterosclerose acelerada (placas em artérias coronárias, carótidas e periféricas) e manifestam-se como doença cardiovascular (infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral isquêmico, doença arterial periférica). Além disso, o diabetes predispõe a maior risco de infecções e piora da cura, mas isso é um efeito sistêmico e não uma "complicação crônica" no mesmo sentido das lesões micro e macrovasculares. Hepatoesplenomegalia e doenças neurodegenerativas como Parkinson não são manifestações típicas do curso natural do diabetes tipo 2. O pulo do gato para a prova é separar o que é diretamente resultado da microangiopatia/macroangiopatia (nefropatia, neuropatia, doença cardiovascular) do que são achados inespecíficos ou não relacionados.

Alternativa A: INCORRETA. Infarto e AVC são, sim, manifestações da doença cardiovascular macrovascular no diabetes, mas "hepatoesplenomegalia e diminuição da imunidade" não são classificadas como complicações crônicas típicas do diabetes tipo 2. O diabetes aumenta risco de infecções (portanto maior susceptibilidade), mas isso não é listado como uma complicação crônica vasculoinflamatória da mesma forma que nefropatia/neuropatia/retinopatia. Hepatoesplenomegalia não é característica do diabetes e sugeriria outras doenças (hematológicas, infecciosas ou metabólicas).

Alternativa B: CORRETA. Nefropatia, neuropatia periférica e doença cardiovascular representam o conjunto clássico de complicações crônicas do diabetes tipo 2: nefropatia por lesão glomerular progressiva levando à proteinúria e redução da TFG; neuropatia periférica com perda de sensibilidade, dor neuropática e risco de úlceras nos pés; e doença cardiovascular por aterosclerose acelerada, responsável pela maior parte da morbimortalidade. Bater o olho e saber que microangiopatia (nefro/retino/neuropatia) + macroangiopatia (doença CV) = resposta correta.

Alternativa C: INCORRETA. Embora nefropatia e eventos macrovasculares (infarto, AVC) sejam complicações do diabetes, a presença de "hepatoesplenomegalia" torna a opção incorreta — esse achado não é típico do curso do diabetes tipo 2. Portanto a combinação proposta mistura itens verdadeiros com um achado não relacionado.

Alternativa D: INCORRETA. "Diminuição da imunidade" pode ser consequência clínica relevante (maior risco de infecções), e neuropatia periférica é correta como complicação; porém Parkinson não é uma complicação do diabetes tipo 2. Tratar aumento do risco infeccioso como sinônimo de complicação crônica é arriscado para uma questão de prova — não é a tríade clássica pedida.

Alternativa E: INCORRETA. Inclui infarto e AVC (corretos como manifestações macrovasculares) e neuropatia periférica (microvascular correta), mas novamente traz "hepatoesplenomegalia", que não é característica do diabetes. A presença desse item afasta a alternativa.

Resposta: Alternativa B