Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: A história clínica, baseada principalmente na queixa principal,
e o exame físico são os passos iniciais no processo de diagnóstico do câncer. A história familiar e a presença de doenças genéticas ou de doenças constitucionais também podem auxiliar na elaboração diagnóstica. É importante estar ciente de que, na maioria das vezes, alguns sinais/sintomas são similares aos de doenças benignas, comuns da infância, motivo pelo qual o pediatra deve estar atento, pois o câncer é uma doença mimetizante.
Alternativa A: INCORRETA. Os corticosteroides podem mascarar o quadro clínico, selecionar células leucêmicas resistentes e piorar o prognóstico dos pacientes.
Alternativa B: INCORRETA. O quadro inicial, a depender do tipo de neoplasia, pode se apresentar sem alterações laboratoriais. As alterações citadas podem refletir infiltração de medula óssea, geralmente, leucemias, linfomas, neuroblastoma e retinoblastoma.
Alternativa C: INCORRETA. Os sinais e sintomas do câncer infanto-juvenil são geralmente inespecíficos e, não raras vezes, a criança ou o adolescente podem ter o seu estado geral de saúde ainda não comprometido no início da doença.
Alternativa D: INCORRETA. O aparecimento do câncer na criança está diretamente vinculado a uma multiplicidade de causas e, em alguns tipos de câncer, a suscetibilidade genética tem papel importante. Entre os fatores de risco, estão os familiares (retinoblastoma), as síndromes genéticas, a radiação ionizante e não ionizante, as drogas citotóxicas (ciclofosfamida, etoposídeo), a exposição ao asbesto na infância, o dietilestilbestrol, o cloreto de vinila, o vírus de Epstein-Barr e o vírus linfotrópico da célula T (HTLV1), entre outros.
Alternativa E: CORRETA. Vide dica do professor.
Resposta correta, letra E.