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SEMAD - SECRETARIA MUNICIPAL DE ADMINISTRAÇÃO DE MACAÉ - 2020
A hemorragia digestiva alta refere-se ao sangramento que se origina no trato gastrointestinal proximal ao ligamento de Treitz, sendo responsável por cerca de 80% das hemorragias gastrointestinal. Marque a alternativa correta abaixo sobre a hemorragia digestiva alta:
A incidência de úlcera péptica não complicada tem aumentado nos últimos 5 anos. Esse aumento é atribuído a resistência do helicobacter pylori aos antibióticos, principalmente associado ao uso demasiado dos inibidores da bomba de prótons pela população geral.
Na classificação de forrest dos achados endoscópicos e do risco de ressangramento da doença, o grau IIIC esta associado ao um alto risco de sangramento e a indicação cirúrgica deve ser o próximo passo no tratamento desses pacientes.
A relação entre o sangramento de uma ulcera péptica e a infecção pelo h. pylori esta bem estabelecida, e cerca de mais de 90% dos pacientes com sangramento digestivo alto são h. pylori positivos.
Os pacientes portadores de úlcera péptica perfurada tem uma forte associação com a infecção pelo h. pylori, porém a associação entre a infecção pelo h. pylori e o sangramento nesses pacientes permanecem ainda muito frágil.
A lesão de Dieulafoy são malformações vasculares encontradas na pequena curvatura do estômago. Após o diagnóstico endoscópicos dessas lesões o paciente deve ser encaminhado ao tratamento cirúrgico de imediato pelo risco de erosão.
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