Dica do autor: A taquicardia sinusal é caracterizada por uma frequência cardíaca acima de 100 bpm com origem no nodo sinoatrial, mantendo a regularidade do ritmo. Quando essa condição persiste mesmo em repouso e causas secundárias como febre, anemia, hipertiroidismo ou dor já foram descartadas, uma das principais explicações fisiológicas é a hiperatividade do sistema nervoso simpático, especialmente com ação sobre os receptores β1-adrenérgicos do nodo sinoatrial. Esse aumento do tônus simpático leva à maior frequência de despolarizações espontâneas no nodo SA, promovendo taquicardia. Situações como ansiedade crônica, estresse emocional ou disfunções autonômicas podem estar associadas a esse quadro.

Alternativa A: CORRETA. A hiperatividade simpática sobre o nodo sinoatrial estimula os receptores β1, acelerando a frequência cardíaca mesmo em repouso, e é uma causa autônoma primária de taquicardia sinusal persistente.

Alternativa B: INCORRETA. O aumento do tônus vagal reduz a frequência cardíaca, podendo causar bradicardia, e não está associado à taquicardia.

Alternativa C: INCORRETA. O bloqueio no feixe de His afeta a condução ventricular, não a geração do impulso no nodo sinoatrial, e não é causa de taquicardia sinusal.

Alternativa D: INCORRETA. Lesões no sistema parassimpático cervical podem diminuir o tônus vagal, mas essa alteração isolada não explica, por si só, taquicardia persistente sem evidência de disfunção generalizada.

Alternativa E: INCORRETA. Os quimiorreceptores periféricos respondem a hipóxia e acidose, não sendo os principais responsáveis pela regulação autonômica basal do nodo sinoatrial em repouso.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Guyton, A.C.; Hall, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• Berne, R.M.; Levy, M.N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• Costanzo, L.S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.