Dica do autor: A imagem mostra as vias autonômicas que regulam a atividade cardíaca, destacando duas divisões: o sistema simpático (em verde) e o sistema parassimpático (em roxo). A seta vermelha aponta diretamente para a origem do nervo vago (X par craniano), que se origina do tronco encefálico e é o principal responsável pela inervação parassimpática do coração. Ele exerce efeito cronotrópico negativo (redução da frequência cardíaca) ao liberar acetilcolina sobre os receptores muscarínicos (principalmente M2) no nodo sinoatrial. O nervo vago também reduz a condução atrioventricular e, em menor grau, a contratilidade. Essa regulação parassimpática é essencial para o tônus cardíaco em repouso e para a resposta autonômica durante o sono e a digestão.

Alternativa A: INCORRETA. O gânglio cervical superior faz parte do sistema simpático e está envolvido na inervação da cabeça e do pescoço, não é responsável pela inervação parassimpática cardíaca.

Alternativa B: INCORRETA. O feixe de His integra o sistema de condução elétrica do coração, conduzindo o impulso dos átrios para os ventrículos, mas não é uma estrutura nervosa autônoma.

Alternativa C: INCORRETA. Os nervos esplâncnicos fazem parte da inervação simpática visceral do abdome e pelve, e não participam da modulação parassimpática cardíaca.

Alternativa D: CORRETA. O nervo vago é a estrutura apontada na imagem. Ele é o principal componente do sistema parassimpático para o coração, diminuindo a frequência cardíaca e modulando a atividade elétrica cardíaca.

Alternativa E: INCORRETA. Os ramos comunicantes brancos são estruturas do sistema simpático, que conectam nervos espinhais aos gânglios da cadeia simpática, sem função parassimpática direta.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Guyton, A.C.; Hall, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• Berne, R.M.; Levy, M.N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• Costanzo, L.S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.