Dica do autor: Em situações de hipovolemia severa, como ocorre em uma hemorragia aguda, o organismo aciona rapidamente mecanismos compensatórios para preservar o volume circulante e manter a perfusão tecidual. Um dos principais eixos ativados é o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). A queda na perfusão renal leva à liberação de renina pelas células justaglomerulares, iniciando uma cascata que culmina na formação de angiotensina II, potente vasoconstritora que também estimula diretamente o córtex adrenal a produzir aldosterona. A aldosterona promove a reabsorção de sódio e água nos túbulos distais e coletores dos rins, contribuindo para a retenção de volume plasmático. Esse mecanismo é fundamental na resposta compensatória à perda sanguínea.

Alternativa A: INCORRETA. A aldosterona é estimulada, não inibida, nas situações de hipovolemia. Sua liberação visa reter sódio e água, ajudando a restaurar o volume circulante.

Alternativa B: INCORRETA. Em vez de vasodilatação, ocorre vasoconstrição periférica reflexa mediada por aumento do tônus simpático, para manter a pressão arterial e priorizar a perfusão de órgãos vitais.

Alternativa C: INCORRETA. A filtração glomerular tende a diminuir em resposta à hipovolemia, como forma de preservar o volume sanguíneo, não aumentar.

Alternativa D: INCORRETA. A secreção de ADH (hormônio antidiurético) é aumentada, não suprimida, durante a hipovolemia, para promover retenção hídrica nos túbulos renais.

Alternativa E: CORRETA. A angiotensina II, formada durante a ativação do SRAA, estimula a liberação de aldosterona, que promove retenção de sódio e água, ajudando a restaurar o volume intravascular.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Guyton, A.C.; Hall, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• Berne, R.M.; Levy, M.N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• Costanzo, L.S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.