Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. A estrutura destacada na imagem está localizada na região inferior do septo interatrial, entre o átrio direito e o ventrículo direito, logo após a trajetória das vias intermodais, localização clássica do nodo atrioventricular (AV). Essa estrutura é responsável por receber o impulso elétrico vindo do nodo sinoatrial e retardar sua condução antes de transmiti-lo ao feixe de His. Esse retardo é essencial para permitir o tempo adequado de contração dos átrios e o enchimento dos ventrículos antes da sístole ventricular. O nodo AV tem função fundamental na coordenação do ciclo cardíaco e é o único caminho normal para a condução do estímulo dos átrios aos ventrículos, funcionando como uma ponte elétrica entre essas câmaras.

Alternativa A: INCORRETA. O nodo sinoatrial está localizado na junção da veia cava superior com o átrio direito, mais superiormente na imagem. Ele é o marcapasso cardíaco primário, e não a estrutura destacada.

Alternativa B: CORRETA. O nodo atrioventricular está situado na parte inferior do septo interatrial, próximo ao óstio do seio coronário. A imagem destaca precisamente essa estrutura, que desempenha papel de retardo na condução elétrica cardíaca.

Alternativa C: INCORRETA. O feixe de His segue após o nodo AV e penetra o septo interventricular. Sua localização é inferior à estrutura destacada na imagem.

Alternativa D: INCORRETA. As fibras de Purkinje distribuem o impulso pelos ventrículos e estão localizadas nas paredes ventriculares, não no septo interatrial.

Alternativa E: INCORRETA. O septo interventricular é a parede muscular que separa os ventrículos, e não é uma estrutura nodal ou de condução elétrica destacada na imagem.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Guyton, A.C.; Hall, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• Berne, R.M.; Levy, M.N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• Costanzo, L.S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.