Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Definir se você está diante de um neonato de baixo risco ou de alto risco para necessidade de reanimação é fundamental para que os cuidados assistenciais sejam adequados a cada caso. Existem determinadas condições que estão mais associadas à necessidade de reanimação ao nascer, tais como idade materna ( 35 anos), diabetes, hipertensão, infecção, gestação múltipla, cesárea, prematuridade, rotura prolongada de membrana (> 18 horas), dentre tantos outros.
Alternativa A: INCORRETA. Estima-se que um em cada 10 RN necessita de ajuda para iniciar a respiração efetiva, um em cada cem precisa de intubação traqueal e 1-2 em cada mil requer intubação acompanhada de massagem cardíaca e/ou medicações.
Alternativa B: CORRETA. Tanto o parto cesárea (assim como o parto fórcipe ou com uso de vácuo extrator) quanto a idade gestacional abaixo de 39 semanas são fatores de risco descritos para reanimação neonatal.
Alternativa C: INCORRETA. Bebê banhado em líquido meconial é bebê normal, ou seja, o que determina a reanimação são as respostas das 3 perguntas: RN a termo? RN tem tônus muscular em flexão? RN está respirando ou chorando? E não a presença do líquido amniótico meconial.
Alternativa D: INCORRETA. RN fora do termo ou que não respira deve-se de imediato levá-lo à mesa de reanimação com fonte de calor radiante e em 30 segundos deve ser realizados os passos iniciais: Prover calor, Posicionar cabeça em leve extensão (às vezes, pode ser necessário uso de coxim abaixo dos ombros), Aspirar boca e narinas se necessário, Secar. Após esses passos devemos avaliar FC (estetoscópio no precórdio por 6s x 10) e respiração (choro ou expansão da caixa torácica) Se apneia, respiração irregular e/ou FC < 100 bpm, um profissional inicia a VPP (no 1o minuto de vida - Golden minute) e o outro fixa três eletrodos (braço direito, braço esquerdo e coxa anterior) do monitor cardíaco e oxímetro de pulso (pulso radial direito).
Alternativa E: INCORRETA. O indicador mais importante de que a VPP está sendo efetiva é o aumento da frequência cardíaca acima de 100 bpm.
Resposta correta, letra B.