Dica do autor: Em estudos epidemiológicos, é essencial separar claramente o que é exposição (variável independente) do que é desfecho (variável dependente). Exposição é qualquer característica clínica, sociodemográfica ou ambiental que possa influenciar a ocorrência do evento estudado — pode ser um fator de risco, um fator protetor ou simplesmente uma característica descritiva. Desfecho é o evento que queremos explicar ou prever — no caso, a limitação de atividade medida por uma escala funcional. Em estudos transversais que usam regressão logística, as variáveis independentes são inseridas no modelo para estimar a associação (odds ratio) com o desfecho; isso não transforma necessariamente a associação em causalidade, mas permite identificar fatores relacionados a maior ou menor probabilidade do desfecho. O pulo do gato é bater o olho e saber que “independente = exposição” e “dependente = desfecho”, lembrando sempre que exposições podem ser tanto fatores de risco quanto de proteção.

Alternativa A: INCORRETA. Está errada porque trata as variáveis independentes apenas como fatores de risco e a dependente apenas como fator de proteção. Na prática, variáveis independentes podem ser fatores de risco, fatores de proteção ou covariáveis de confusão; já a variável dependente é o desfecho (a limitação funcional), que não é classificada como “fator de proteção”. A formulação confunde conceitos.

Alternativa B: INCORRETA. Também equivocada — inverte a lógica do raciocínio anterior. Variáveis independentes não são exclusivamente fatores de proteção; além disso, a dependente não é um “fator de risco”: ela é o resultado avaliado. Ou seja, a alternativa perde a distinção básica entre exposição e desfecho.

Alternativa C: INCORRETA. Incorreta porque inverte completamente os papéis: não faz sentido dizer que as variáveis independentes são o desfecho e a dependente a exposição. Isso romperia a lógica da modelagem estatística (onde se ajusta a probabilidade do desfecho em função das exposições) e geraria interpretações erradas dos odds ratios.

Alternativa D: CORRETA. Correto — em um estudo como o descrito, as variáveis clínicas e sociodemográficas atuam como exposições (variáveis independentes) e a limitação funcional avaliada pela escala é o desfecho (variável dependente). Na regressão logística, essas exposições são usadas para estimar a associação (OR) com o desfecho.

Resposta: Alternativa D