Dica do autor: Para prevenir infecções é essencial entender os modos de transmissão: direta (contato físico, gotas respiratórias, mordida/lambe­dura de animal, transmissão vertical), indireta (por veículos inanimados — fômites, alimentos, água — ou por vetores vivos que transmitem o agente entre hospedeiros) e por gotas/ aerossóis (quando partículas respiratórias alcançam mucosas de outra pessoa). O pulo do gato é distinguir contato direto de contato indireto: contato direto exige contato imediato entre fonte e susceptível (p.ex., pele a pele, mordida, saliva em mucosa/pele lesionada), enquanto na transmissão indireta o agente passa por um intermediário — um objeto, alimento, água ou vetor biológico. Mãos e superfícies podem atuar como veículos/ superfícies contaminadas (fômites) e são via comum em infecções associadas à assistência à saúde; já vetores (mosquitos) representam transmissão indireta obrigatoriamente. Saber a porta de entrada também é crucial — via respiratória, pele lesionada, mucosas, ou parenteral — porque determina medidas preventivas (higiene das mãos, proteção contra vetores, vacinação, barreiras físicas).

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa confunde conceitos. Mãos atuam como veículo ou fômite quando contaminadas e podem facilitar transmissão indireta. Infecção da corrente sanguínea associada a cateter central por Staphylococcus aureus tipicamente decorre de inoculação durante inserção, manipulação ou migração de colonização cutânea — ou seja, envolve contaminação de superfície/pele e fômites (mãos do profissional) e pode ser classificada como transmissão indireta por contato. Não se trata de transmissão direta no sentido clássico (contato pessoa a pessoa sem intermediário). Logo, a frase está errada ao afirmar que é exemplo de transmissão direta.

Alternativa B: CORRETA. A exposição por lambedura de um reservatório animal (saliva) é uma forma de contato direto quando a saliva entra em contato com mucosa ou pele lesionada — é exatamente o mecanismo clássico da raiva: o vírus presente na saliva do animal infectado atinge o sistema nervoso do humano pela solução de continuidade da pele ou por mucosa, sem intermediários. Esse é um bom exemplo de transmissão direta zoonótica por contato com secreções de animal reservatório.

Alternativa C: INCORRETA. A expressão "doenças transmitidas tanto por contato direto quanto indireto são também denominadas de doenças contagiosas" é imprecisa. "Contagioso" costuma ser usado para doenças transmissíveis facilmente entre pessoas, geralmente por contato direto ou gotículas respiratórias (p.ex., sarampo, varicela). Muitas doenças que têm vias mistas não são rotuladas automaticamente como "contagiosas" — e o termo não depende apenas de haver mais de uma via. Portanto a afirmação é conceitualmente equivocada e generaliza demais.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui há mistura de categorias. Dengue e malária são exemplos claros de transmissão indireta por vetor (mosquito), então estão corretos nesse sentido. Já sarampo é transmitido por gotículas e aerossóis — transmissão direta (e altamente contagiosa) — e escabiose costuma transmitir por contato direto pele a pele (poderá haver transmissão via roupa/roupa de cama raramente, mas a via predominante é direta). Assim, a lista não é consistentesemente de transmissões indiretas, tornando a alternativa incorreta.

Resposta: Alternativa B