Dica do autor: Em pesquisa clínica é essencial distinguir dois conceitos que muitas vezes o candidato confunde: erro aleatório e erro sistemático (viés). O erro aleatório é variação imprevisível que afeta a precisão das medidas — é o “ruído” que faz com que repetições dêm valores espalhados; ele tende a diminuir com maior número de observações (aumentando a precisão). O erro sistemático, ou viés, é uma distorção que desloca os resultados consistentemente numa direção — é o “tendencioso” que não some só aumentando a amostra. Exemplos práticos: um aparelho mal calibrado produz erro sistemático (afeta acurácia); diferenças na forma de selecionar participantes podem gerar viés de seleção; má mensuração diferencial pode provocar viés de informação. No fim das contas, para obter inferências válidas, a gente combate viés no delineamento e execução (randomização, cegamento, definição clara de critérios, calibração de instrumentos) e controla o erro aleatório aumentando amostra e padronizando medidas. Bater o olho: precisão ≠ acurácia — precisão é reprodutibilidade (1 desvio padrão pequeno), acurácia é proximidade do valor verdadeiro (pouco viés).

Alternativa A: INCORRETA. O erro aleatório NÃO é causado por viés. Pelo contrário: erro aleatório decorre do acaso e da variabilidade natural ou de imprecisões instrumentais não sistemáticas, afetando a precisão da medida. Um exemplo é a variação entre observadores que não segue padrão; isso pode ser reduzido com maior amostra ou padronização, mas não é consequência de um viés direcionado.

Alternativa B: CORRETA. Isso descreve precisamente o viés (erro sistemático): é uma fonte de erro que distorce os achados numa direção definida, deslocando estimativas para mais ou para menos de forma consistente. Viés compromete a acurácia e não é eliminado simplesmente aumentando o tamanho da amostra — precisa de medidas no desenho e na condução do estudo (randomização, cegamento, calibração, controle de confundidores).

Alternativa C: INCORRETA. O erro sistemático não é um resultado ao acaso; pelo contrário, é um erro consistente e previsível que gera distorção direcional (viés). Erros ao acaso caracterizam o erro aleatório. Confundir os dois leva a decisões erradas sobre como prevenir cada um.

Alternativa D: INCORRETA. Aumentar o tamanho da amostra reduz o erro aleatório (melhora precisão e estreita intervalos de confiança), mas NÃO reduz o erro sistemático. Se há viés no processo de seleção ou mensuração, mais sujeitos só vão reforçar a estimativa distorcida. O pulo do gato é diferenciar medidas de controle: amostra grande para aleatoriedade, métodos e calibração para viés.

Alternativa E: INCORRETA. Erro aleatório provocado pelo instrumento compromete a precisão (reprodutibilidade), não a acurácia. Acurácia está ligada ao viés (se o instrumento está desviando sistematicamente as medições, há perda de acurácia). Então, um instrumento impreciso causa maior variabilidade entre medidas; um instrumento enviesado causa sistematicamente valores errados.

Resposta: Alternativa B