Dica do autor: A estenose mitral é uma condição em que a abertura da válvula mitral fica estreitada, impedindo o fluxo normal de sangue do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo. A febre reumática, uma complicação tardia da faringite estreptocócica, é uma das principais etiologias para a estenose mitral. A decisão de intervenção cirúrgica é baseada em uma combinação de sintomas e os chamados complicadores, que no caso da estenose mitral são a presença de fibrilação atrial e a hipertensão pulmonar.

Alternativa A: CORRETA. A intervenção cirúrgica para estenose mitral é indicada em pacientes sintomáticos com área valvar menor que 1,5 cm². Isso indica estenose mitral grave e é uma indicação clássica para intervenção. A gravidade da estenose é confirmada pela área valvar reduzida, e os sintomas confirmam a necessidade de tratamento.

Alternativa B: INCORRETA. Uma área valvar menor que 6 cm² ainda está dentro do intervalo de normalidade. Portanto, um paciente sintomático com uma área valvar de 6 cm² provavelmente não teria seus sintomas atribuídos à estenose mitral.

Alternativa C: INCORRETA. Pressão capilar pulmonar reduzida não é uma indicação direta para cirurgia em estenose mitral. A pressão capilar pulmonar reflete a pressão no átrio esquerdo e, em estenose mitral, esperamos encontrar essa pressão aumentada e não reduzida.

Alternativa D: INCORRETA. A presença de sintomas é fundamental para determinar a necessidade de intervenção em estenose mitral.

Resposta: Alternativa A.