Dica do autor: A esquistossomose é causada por trematódeos do gênero Schistosoma (no Brasil, sobretudo Schistosoma mansoni). O ciclo envolve caramujo do gênero Biomphalaria como hospedeiro intermediário; a transmissão ocorre quando cercárias liberadas no ambiente aquático penetram a pele de pessoas em contato com água contaminada. Além do aspecto parasitário e biológico, a doença é profundamente determinada por fatores sociais e ambientais: saneamento deficiente, contato ocupacional ou recreativo com água, habitação próxima a coleções hídricas e práticas culturais que expõem populações ao parasita mantêm a transmissão. O manejo populacional inclui diagnóstico, tratamento com praziquantel, vigilância de moluscos e ações de saneamento e educação em saúde. Em termos de tendência epidemiológica recente, programas de controle e expansão do diagnóstico e tratamento têm, no país, contribuído para redução das hospitalizações e da mortalidade por esquistossomose, embora a transmissão continue endêmica em áreas focalizadas — por isso é importante distinguir presença da doença (endêmica) de aumento de óbitos ou internações em períodos específicos.

Alternativa A: INCORRETA. A assertiva I é verdadeira (é uma infecção parasitária), mas a II também é verdadeira: a ocorrência de esquistossomose depende da presença do hospedeiro intermediário (molusco) e de determinantes socioeconômicos e ambientais. Portanto dizer que apenas a I está correta despreza a influência comprovada dos fatores ambientais e sociais, que tornam a alternativa incompleta.

Alternativa B: INCORRETA. A II é correta ao apontar os condicionantes ambientais, culturais e socioeconômicos e a importância de coleções hídricas com moluscos transmissores. No entanto, a I também está correta, pois a esquistossomose é causada por um parasita; assim, afirmar que apenas a II está correta é igualmente falho.

Alternativa C: CORRETA. Tanto I quanto II são verdadeiras: trata‑se de uma infecção parasitária cujo ciclo depende de moluscos do gênero Biomphalaria e cuja manutenção e distribuição populacional são fortemente influenciadas por aspectos socioeconômicos, ambientais e culturais. A combinação desses fatores explica por que a doença persiste em focos, apesar de haver ferramentas terapêuticas eficazes.

Alternativa D: INCORRETA. A I é correta, mas a III está equivocada na formulação temporal: entre 2003 e 2017 os dados indicam tendência de redução nas taxas de internações e de óbitos por esquistossomose em nível nacional, atribuída às ações de controle, diagnóstico e tratamento; portanto não se pode afirmar que houve aumento nesse período.

Resposta: Alternativa C