Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A drenagem torácica possui diversas indicações e a técnica correta consiste no posicionamento do dreno torácico em sentido ápico-posterior. Em situações de trauma, o ATLS da 10a edição recomenda a drenagem entre o 4º e 6º EIC, com o dreno passando pela borda superior da costela inferior, por conta do feixe vasculonervoso, porém, em alguns casos, cirurgiões torácicos podem drenar em espaços mais baixos. A retirada do dreno deve ser considerada de acordo com o volume do débito, aspecto do débito (ex: se purulento, mesmo com o débito baixo, não é recomendada a retirada), presença de oscilação/escape aéreo e expansão pulmonar no exame de imagem.
Primeira assertiva: Errado, a introdução do dreno deve ser no sentido apico-posterior
Segunda assertiva: Errado, a punção de alívio deve ser realizada no 5º EIC, sendo indicada em casos de pneumotórax hipertensivo. Em casos de pneumotórax aberto, a medida correta é realização de curativo de 3 pontos e posterior drenagem torácica.
Terceira assertiva: Errado, o feixe vasculonervoso se encontra na borda inferior da costela superior, a referência correta é a borda superior da costela inferior para evitar lesão do feixe.
Quarta assertiva: Correto, em caso de interrupção do funcionamento do dreno de forma inesperada, devemos levantar hipóteses como estas.
Quinta assertiva: Correto, esses são os principais fatores que influenciam na retirada do dreno. A parada de oscilação determina uma redução do espaço pleural, o aspecto da drenagem (seroso, hemático, purulento...), e a re-expansão pulmonar evidenciada na radiografia são fundamentais para a decisão da manutenção ou não do dreno torácico.

Resposta correta, letra C.