Dica do autor: Mesotelioma é um tumor maligno originado das células mesoteliais, mais comumente da pleura, e tem uma associação epidemiológica e causal muito forte com a exposição a fibras de amianto (asbesto). O pulo do gato é entender que existem diferentes formas de manifestação das fibras de amianto: a asbestose é a doença ocupacional fibrótica pulmonar causada pela inalação crônica dessas fibras; já o mesotelioma pleural é uma neoplasia maligna cuja principal causa é a mesma exposição ao amianto, frequentemente com latência longa (décadas) entre a exposição e o aparecimento do tumor. Em medicina ocupacional, quando se fala em "doença ocupacional relacionada ao mesotelioma" o raciocínio é identificar qual patologia ocupacional tem a mesma etiologia por amianto — ou seja, a asbestose. Fique ligado: silicose e beriliose têm agentes e mecanismos distintos (sílica e berílio), enquanto saturnismo e hidrargirismo remetem a intoxicações por chumbo e mercúrio, respectivamente, sem relação com mesotelioma.

Alternativa A: INCORRETA. Silicose é doença pulmonar ocupacional causada pela inalação de partículas de sílica cristalina, levando a reação inflamatória e fibrose progressiva. Apesar de também ser uma pneumoconiose com risco respiratório, não há associação causal entre sílica e mesotelioma pleural — portanto não é a doença ocupacional relacionada ao mesotelioma.

Alternativa B: INCORRETA. Beriliose é a doença causada pela exposição ao berílio, que pode produzir pneumonite granulomatosa e doença pulmonar crônica. É importante na prática ocupacional, mas não está associada ao desenvolvimento de mesotelioma; o agente etiológico do mesotelioma é o amianto, não o berílio.

Alternativa C: CORRETA. Asbestose é a pneumoconiose causada pela inalação crônica de fibras de amianto. É a expressão clássica de doença ocupacional do trabalhador exposto ao amianto e comparte a mesma etiologia do mesotelioma pleural — ambos estão relacionados à exposição ao asbesto. Por isso, quando pedem a doença ocupacional relacionada ao mesotelioma, a resposta acertada é asbestose.

Alternativa D: INCORRETA. Saturnismo refere-se à intoxicação por chumbo (lead), com manifestações neurológicas, hematológicas e renais, muito relevante em ambientes ocupacionais antigos ou com exposição a tintas e indústrias metalúrgicas. Chumbo não causa mesotelioma; logo, não é a doença ocupacional relacionada ao mesotelioma.

Alternativa E: INCORRETA. Hidrargirismo é intoxicação por mercúrio, com quadro que pode incluir alterações neurológicas, renais e gastrointestinais. Mercúrio não tem relação causal com o desenvolvimento de mesotelioma pleural; portanto, não é a resposta correta.

Resposta: Alternativa C