Dica do autor: A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma condição altamente prevalente, definida como a presença de sintomas ou complicações decorrentes do refluxo anormal do conteúdo gástrico para o esôfago. Clinicamente, os sintomas da DRGE são classificados em típicos e atípicos (ou extraesofágicos), o que é essencial para o raciocínio diagnóstico e terapêutico.

Os sintomas típicos são:

• Pirose (azia): sensação de queimação retroesternal;
• Regurgitação: retorno de conteúdo gástrico à boca ou orofaringe, frequentemente ácido ou amargo.

Já os sintomas atípicos (extraesofágicos ou menos específicos) incluem:

• Dor torácica não cardíaca
• Disfagia
• Rouquidão
• Tosse crônica
• Halitose
• Globus faríngeo
• Piora de asma
• Erosões dentárias

Assim, a identificação correta desses sintomas é fundamental para distinguir casos que se beneficiam de investigação endoscópica, pHmetria, manometria ou apenas tratamento empírico com inibidores de bomba de prótons.

Alternativa A: INCORRETA. A halitose pode ocorrer como sintoma atípico da DRGE, principalmente associada à regurgitação de conteúdo gástrico e ao refluxo para a orofaringe, causando alterações no hálito.

Alternativa B: INCORRETA. A dor torácica não cardíaca é um dos sintomas atípicos mais estudados da DRGE, especialmente quando já foram afastadas causas cardíacas. Pode mimetizar angina e é frequentemente descrita como sensação de queimação retroesternal.

Alternativa C: CORRETA. A regurgitação é, ao lado da pirose, um dos sintomas típicos da DRGE, sendo descrita por pacientes como “subida de líquido ácido ou amargo pela garganta”. Portanto, não é um sintoma atípico, e sim clássico da doença.

Alternativa D: INCORRETA. A disfagia pode ocorrer em pacientes com DRGE devido a estenose péptica, esofagite erosiva grave, espasmo esofágico ou até esofagite por refluxo com edema de mucosa, e é considerada sintoma atípico, embora mereça sempre investigação cuidadosa para exclusão de causas orgânicas.

Resposta: Alternativa C