Dica do autor: O tronco celíaco é a primeira grande artéria do abdome que sai da aorta abdominal logo abaixo do diafragma (nível de T12). Na maioria das pessoas ele se trifurca em três ramos: a artéria gástrica esquerda (a menor das três, que sobe em direção ao hiato esofágico e irrigação da curvatura menor do estômago e do esôfago distal), a artéria esplênica (um tronco tortuoso que segue para a região do baço e dá ramos pancreáticos, gástricos curtos e gastroepiploica esquerda) e a artéria hepática comum (que segue para a direita e se ramifica em gastroduodenal e artéria hepática própria, esta última originando as artérias hepáticas direita e esquerda e, a partir da direita, a artéria cística). O pulo do gato aqui é saber que quando o enunciado fala apenas “artéria hepática” ele está se referindo à artéria hepática comum — e que a gástrica correta é a esquerda, não a direita. Variações anatômicas existem, mas para provas a tríade clássica é: gástrica esquerda + esplênica + hepática comum.

Alternativa A: INCORRETA. Citar a “gástrica direita” como ramo do tronco celíaco é o erro. A artéria gástrica direita geralmente é ramo da artéria hepática própria (ou de ramos da hepática direita) e irriga a curvatura menor do estômago em direção ao piloro; não é um ramo direto do tronco celíaco. Portanto a combinação fica equivocada.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui há dois deslizes: primeiro, o tronco celíaco não dá diretamente uma “artéria hepática direita” — ele dá a artéria hepática comum que depois se divide; segundo, a expressão “gástrica comum” não é o termo anatômico usado (o ramo do tronco é a gástrica esquerda). Logo, a alternativa mistura termos e níveis de ramificação incorretos.

Alternativa C: INCORRETA. Nem a artéria hepática esquerda nem a artéria cística são ramos diretos do tronco celíaco. A hepática esquerda é ramo da artéria hepática própria (que por sua vez vem da hepática comum), e a artéria cística costuma originar-se da hepática direita. Assim, listar hepática esquerda e cística como ramos imediatos do tronco celíaco está errado no nível anatômico.

Alternativa D: CORRETA. Esta é a tríade clássica: artéria hepática (entendida como hepática comum), artéria esplênica e artéria gástrica esquerda. É a descrição anatômica padrão do tronco celíaco — saiba isso de cor: gástrica esquerda, esplênica e hepática (comum).

Resposta: Alternativa D