Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Paciente diabetica insulinodependente com glicemia de 380 mg/dL, cetonúria positiva, gasometria venosa com pH = 7,02 e bicarbonato: 12 mEq/L, creatinina = 0,5 mg/dL, Ureia: 55 mg/dL, Sódio: 131 mEq/L, potássio: 2,8 mEq/L e queixa de mal-estar intenso, dores abdominais, náuseas e vômitos.E a mesma encontra-se taquipneica, desidratada, pressão arterial: 110 x 68 mmHg, frequência cardíaca: 108 batimentos/minuto, abdome flácido, levemente doloroso difusamente devemos pensar na Cetoacidose Diabética, uma emergência hiperglicêmica.Ocasionada geralemente por por terapia inadequada ou inapropriada com insulina e infecção.O tratamento se baseia em 3 pilares: Volume, Insulina e Potássio.Vale lembrar que a infusão de cada componente devem ser ajustadas criteriosamente , pois se fizermos insulina com o potássio baixo, o paciente pode ir a óbito, como na questão, pacientes com potássio < 3,3 mEq/L devemos fazer reposição em 1hora com 20 a 30 mEq/L de potássio.
Resposta correta, letra E.