Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: a prevenção da endocardite infecciosa é de grande importância, sendo desejável a prevenção, particularmente em indivíduos de alto risco como os portadores de próteses valvares, shunts ou condutos sistêmico-pulmonares, passado de endocardite e cardiopatia congênita cianótica complexa. Outras situações são de risco moderado como a maioria das cardiopatias congênitas acianóticas, disfunção valvar pela doença reumática, do colágeno, cardiomiopatia hipertrófica e prolapso valvar mitral com regurgitação; as demais são de baixo risco. Além de definir a população de maior risco e necessário estabelecer qual procedimento merece prevenção. Na realidade, a manutenção de condições de saúde adequadas, incluindo dental, é a melhor prevenção para estes indivíduos. Neste particular, nossa população tem péssimos cuidados de preservação e higiene dentária, o que facilita a instalação de endocardite. Em algumas situações, como certos procedimentos ou cirurgias gastrointestinais, ginecológicas ou urológicas pode ser necessário o uso de antibióticos profilático. Outros procedimentos como instalação de catéteres, sonda uretrais, cateterismo cardíaco a profilaxia não é recomendada ou de valor controverso
Alternativa A: INCORRETA. O betalactâmico utilizado é a amoxicilina.
Alternativa B: INCORRETO. Fazendo a profilaxia o porcedimento está liberado.
Alternativa C: INCORRETO. Não há necessidade de ampicilina EV, pode ser a amoxicilina via oral mesmo, sem associação.
Alternativa D: INCORRETO. Paciente com protese válvar, alto risco para EI.
Alternativa E: CORRETA.
Resposta correta, letra E.