Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: Questão bem direta, mas que dá pra ser respondida raciocinando em cima das alternativas. A síncope que a questão quer que você trate é a mais comum na prática clínica, denominada síncope reflexa, neuromediada ou neurocardiogênica. Ela ocorre por um reflexo autonômico parassimpático secundário a algum estímulo específico, como o estresse, medo, longos tempos períodos em pé, tosse, defecação e estimulação do seio carotídeo. Esse estímulo parassimpático leva a uma vasoplegia e cardiodepressão, levando a bradicardia, hipotensão e sintomas vagais diversos (náusea, sudorese, mal-estar). O tratamento imediato desse tipo de síncope é deitar o paciente e elevar os membros superiores para aumentar o retorno venoso. A profilaxia depende muito do gatilho, podendo ser utilizada meias compressivas, inibidores de recaptação de serotonina e orientações dietéticas e comportamentais, como aumentar a ingesta de sal e evitar roupas que comprimam a região cervical. Em casos refratários pode ser utilizada a fludrocortisona, que é um corticosteroide com efeito mineralocorticoide predominante, gerando uma retenção hídrica. Além dela agentes vasoconstritores como a midodrina e a pseudoefedrina também podem ser utilizados.

Resposta correta, letra D.